1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Stevens-Johnson Syndrom: Typisk varaktighet och återhämtnings-tidslinje

Stevens-Johnson Syndrom (SJS) och dess allvarliga variant Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) är livshotande slemhinne-hud-reaktioner, oftast läkemedels-inducerade. Att förstå tidslinjen guidar kliniska förväntningar och vårdplanering.

Akut fas tidslinje

FasTidslinjeNyckel-drag
Prodrom1–3 dagarFeber, matthet, halsont, konjunktivit, myalgier
Kutan eruptionDagar 1–7Morbilliform utslag → target-lejon → flacka blåsor → epidermalt loss
Slemhinnes-inblandningSamtidigOral, okulär, genital, respiratorisk, GI slemhinnor; ofta föregår hud-tecken
Topp-allvarlighetDagar 7–14Maximalt loss (SJS <10% BSA; SJS/TEN overlap 10–30%; TEN >30%)
Re-epiteliseringDagar 10–28Hudläkning från kanter; slemhinnes-läkning ofta långsammare

Typisk varaktighet

  • Akut inläggning: 2–4 veckor (SJS); 3–6+ veckor (TEN)
  • Hudläkning: 3–6 veckor för re-epitelisering; pigmentförändringar kvarstår månader
  • Slemhinnes-läkning: Oral/genital: 2–4 veckor; Okulär: månader, kan kräva pågående lubrikation, amniot-membran-transplantat

Långsiktiga sekler

  • Okulära (mest vanliga): Torr öga, symblefaron, trikias, hornhinnes-ärr, synförlust – upp till 50% av överlevande
  • Kutana: Dyspigmentering, foto-känslighet, ärr, nagel-dystrofi
  • Lung: Bronchiolitis obliterans, restriktiv sjukdom
  • Urogenitala: Stenoser, adhäser, sexuell dysfunktion
  • Psykologiska: PTSD, depression, kroppsbild-störning

Prognostiska faktorer

  • SCORTEN-score (7 variabler) predikterar mortalitet vid inläggning
  • Tidig läkemedels-avsättning (inom 24–48 timmar från blåsbildning) förbättrar överlevnad
  • Specialiserad vård (brännskade-enhet/ICU med flerprofessionellt team) minskar mortalitet
  • Stödvård-kvalitet: Vätske/elektrolyt-hantering, sårvård, infektionsförebyggande, näringsstöd, ögonvård

Viktig poäng

Medan den akuta fasen sträcker sig över 2–4 veckor, är SJS/TEN en kronisk tillstånd för många överlevande. Långsiktig flerprofessionell uppföljning (oftalmologi, dermatologi, lungmedicin, gynekologi/urologi, psykologi) är avgörande för att optimera livskvalitet.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online