De Quervains tenosynovit är ett tillstånd där senorna på tumsidan av handleden, vid tummens rot, blir inflammerade. Inflammationen begränsar senornas rörelsefrihet och orsakar smärta och svullnad när du vrider på handleden eller greppar ett föremål. Behandlingen består vanligtvis av mediciner, och i svåra fall kan kirurgi bli nödvändig. Här går vi igenom orsakerna bakom besvären och vilka behandlingsmöjligheter som finns.
I tummen och handleden finns två stora senor som aktiveras när du greppar eller håller i något. Dessa senor löper genom en smal tunnel, ett så kallat senfack, från underarmen till tummens rot och ska normalt glida fritt. Vid kronisk överbelastning uppstår inflammation och nedsatt rörlighet. Att lyfta tunga föremål kan belasta muskler och senor – till exempel när du lyfter ett barn, matkassar eller tungt material på arbetet. Även långvarigt repetitivt arbete med händerna, exempelvis vid datorarbete, kan bidra till besvären.
Typiska symtom på De Quervains tenosynovit är:
Smärta och svullnad vid tummens rot
En vätskefylld cysta där smärtan utgår ifrån
Svårigheter att röra tummen eller handleden
Domningar på baksidan av tummen och pekfingret
Att nypa, greppa och hålla om föremål förvärrar oftast smärtan i området kring handled och tumme.
Läkaren kan inleda behandlingen med att immobilisera handleden och tummen så att senorna får ro att läka. En skena eller ett stöd används för att hålla dem rakt. Receptfria antiinflammatoriska läkemedel, som ibuprofen, kan minska inflammationen och lindra smärtan. Värmebehandling lindrar stelhet, medan kylande kompresser hjälper mot svullnad. När receptfria preparat inte räcker till kan läkaren ordinera kortisoninjektioner. Dessa ges direkt vid smärtstället och verkar vanligtvis snabbt inflammationsdämpande.
Vid svårare besvär kan läkaren remittera dig till en fysioterapeut. Fysioterapeuten kan visa hur du minskar belastningen på handlederna samt ge individuellt anpassade träningsövningar som stärker muskulaturen runt handleden och minskar både smärta och svullnad.
När konservativa behandlingar inte ger tillräcklig lindring kan operation bli ett alternativ. Under ingreppet undersöker kirurgen det senfack som omger de inflammerade senorna och öppnar det för att minska trycket och skapa mer utrymme. Återhämtningstiden efter en sådan operation är vanligtvis fyra till sex veckor.
Försök undvika repetitiva hand- och handledsrörelser så mycket som möjligt. Kräver ditt jobb den här typen av rörelser kan det vara klokt att variera hur du rör handleden under dagen, så att olika senor belastas i din dagliga rutin. Regelbundna pauser och ergonomiska hjälpmedel kan också förebygga överbelastning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online