Sångare måste ta hänsyn till många olika saker för att kunna låta bra. De behöver exempelvis hålla sig väl hydrerade så att stämbanden förblir fuktiga och undviker skada när de vibrerar mot varandra. Ett tillstånd som vissa sångare drabbas av är hiatusbråck (ett diafragmabråck där en del av magsäcken pressas uppåt in i brösthålan). Även om tillståndet sällan är livshotande kan det sätta stopp för en sångkarriär om det inte behandlas ordentligt.
En hel generation musikpedagoger har missvisande sagt att man sjunger "med mellangärdet" (diafragman). Detta är felaktigt, eftersom diafragman inte styr luftens in- och utflöde. Det som faktiskt händer är att bukmusklerna slappnar av vid inandning. När luften strömmar in i lungorna för att utjämna tryckskillnaden expanderar interkostalmusklerna mellan revbenen, och den utspända lungvävnaden trycker ned diafragman och bukmusklerna. När en sångare andas ut aktiveras bukmusklerna naturligt och trycker upp diafragman samtidigt som luften drivs ut ur lungorna. Bra sångare strävar efter att slappna av helt i bukmusklerna vid inandning, så att revbensmusklerna kan expandera maximalt och mer luft kan tas upp i lungorna. Diafragman bidrar i själva verket mycket lite till själva sjungandet.
I alla människokroppar passerar matstrupen genom diafragman. Normalt ligger större delen av magsäcken under denna punkt. Vid ett hiatusbråck har dock en del av magsäcken pressats upp på fel sida av diafragman, in i bröstkorgen.
Eftersom sångare egentligen inte använder diafragman för att sjunga vet vissa sångare med lindriga hiatusbråck inte ens att de har ett. Hiatusbråck kan dock orsaka problem med smärta och sura uppstötningar (reflux). Sjungandet kan därför bli smärtsamt när vävnaderna runt bråcket komprimeras av rörelserna vid in- och utandning. Sura uppstötningar kan skada stämbanden om de är tillräckligt kraftiga och återkommande. Överdrivet tryck runt bråcket – sångare arbetar hårt med musklerna och vävnaderna i lungor, revben och buk – kan förvärra bråcket i vissa fall, även om sjungandet vid lindriga besvär faktiskt kan stärka vävnaden i diafragman tillräckligt för att stabilisera bråcket. En känd sångare som upplevt dessa symptom på grund av ett hiatusbråck är Chester Bennington från Linkin Park, som tvingats ställa in spelningar. Även om det alltså kan vara möjligt att sjunga med ett hiatusbråck är det sällan att rekommendera.
De flesta hiatusbråck är mycket lindriga och kräver ingen annan behandling än den som används mot sura uppstötningar. Är bråcket stort kan dock en operation behövas för att åtgärda problemet. Ingripet innebär i grunden att den del av magsäcken som pressats upp ovanför diafragman flyttas tillbaka på plats och att öppningen sedan stängs.
De vanligaste symptomen vid hiatusbråck är sura uppstötningar, obehag samt illamående eller kräkningar. Sångare kan hantera dessa symptom med läkemedel, kostomläggning och genom att hålla sig upprätt efter måltider.
Kontakta läkare om du upplever svår smärta i bröstet eller magen, återkommande halsbränna som inte lindras av receptfria läkemedel, sväljsvårigheter eller kräkningar med blod. En tidig diagnos gör det lättare att hantera besvären – och att skydda både din hälsa och din röst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online