Gravida kvinnor som är beroende av opiater bör genomgå avgiftning för att undvika att skada sina barn. Läkare rekommenderar att den blivande mamman söker behandling för sitt beroende så tidigt som möjligt under graviditeten, så att barnet inte föds med ett opiatberoende. Innan du påbörjar något avgiftningsprogram ska du alltid rådfråga din läkare om bästa möjliga åtgärd, eftersom varje situation är unik.
När en gravid kvinna vill avgifta sig från opiater eller andra opioider är den erkända vårdstandarden, enligt National Institutes of Health (NIH), metadonbehandling under läkares överinseende. Metadon är inte känt för att orsaka fosterskador och har inga kända långtidseffekter på barnet. Det finns andra läkemedel för opiatavgiftning, till exempel Suboxone (buprenorfin/naloxon) eller Subutex (buprenorfin), men eftersom dessa klassas som "graviditetskategori C" – vilket innebär att de kan orsaka skadliga och potentiellt dödliga fosterskador – rekommenderas de inte för avgiftning av gravida kvinnor.
Det finns två metoder för att använda metadon vid opiatavgiftning: nedtrappningsmetoden och underhållsmetoden. Vid nedtrappning ges metadon i successivt minskande doser till den blivande mamman tills hon inte längre tar någon medicin alls. Hon kommer fortfarande att känna av abstinensbesvär, men i betydligt lindrigare grad. Läkare förskriver dock inte denna metod, eftersom abstinensen trots allt kan vara livshotande för fostret, även om mamman själv mår bra.
Ett säkrare alternativ är metadonunderhållsbehandling. Den blivande mamman tar en underhållsdos av läkemedlet dagligen under hela graviditeten. Enligt protokollen för metadonunderhåll får hon inte ta med sig medicinen hem. Efter förlossningen kan hon välja att trappa ner behandlingen eller fortsätta med den. När barnet föds behöver det självt trappas ner från metadon under cirka två veckor, eller tills allt metadon lämnat kroppen. Under denna period övervakas barnet noggrant och stannar kvar på sjukhuset. Detta är säkrare eftersom barnet bättre klarar av abstinenseffekterna efter födseln än under tiden i livmodern.
Även om de flesta läkare anser att metadonunderhållsbehandling är den säkraste vägen för opiatavgiftning under graviditet är det i slutändan upp till mamman vilken behandlingsväg hon väljer. Avgiftning från droger är alltid farligt, särskilt under graviditet. Mamman måste därför kontakta en läkare innan hon påbörjar eller avslutar någon behandling, eftersom det kan skada både henne och barnet. Vid underhållsmetoden delas metadonet ut dagligen av läkaren, vilket innebär att mamman måste återvända varje dag för sin dos – annars riskerar hon att bli sjuk och drabbas av abstinensbesvär.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online