Metadonunderhållsbehandling (MMT) riktar sig till personer som lider av beroende av opiater, exempelvis heroin, OxyContin, Vicodin, Darvocet, morfin och hydrokodon. Behandlingen stillar suget efter opiater samtidigt som den ger personen möjlighet att leva ett normalt och fungerande liv.
MMT består i grunden av tre delar: en daglig dos metadon som ordineras av läkare, regelbundet samtalsstöd samt hjälp med avgiftning. Metadonet måste tas varje dag för att förebygga abstinensbesvär och hålla opiatbegäret under kontroll. Behandling erbjuds på specialistkliniker över hela landet.
När du anländer till en klinik som erbjuder metadonunderhållsbehandling krävs först administrativt pappersarbete och en medicinsk undersökning av legitimerad läkare eller sjuksköterska med förskrivningsrätt. Syftet är att bedöma om du uppfyller kriterierna för MMT. Du behöver ta med giltig identifikation och kunna betala avgiften för den första bedömningen innan processen kan påbörjas.
Vid bedömningen utvärderas mängden och längden på ditt opiatbruk för att avgöra om MMT är rätt behandlingsform för dig. Uppfyller du inte kraven finns andra alternativ, exempelvis kortvarig avgiftning med metadon.
Efter det första pappersarbetet genomförs en fysisk undersökning som ska bekräfta att du faktiskt är beroende av opiater. För att kunna fastställa detta bör du vara i abstinens, vilket kan identifieras genom tydliga fysiska symtom som läkaren enkelt kan observera. Blir du antagen till programmet påbörjas behandlingen samma dag, och du får din första dos metadon direkt.
Den initiala dosen räcker oftast inte för att stabilisera en patient med opiatberoende. Som patient kan du begära en dossökning, som träder i kraft dagen efter att läkaren godkänt begäran. Ansökan beviljas utifrån dina abstinenssymtom.
De flesta patienter som behöver MMT stabiliseras med en dos mellan 80 och 120 mg metadon per dag. Det är viktigt att vänta några dagar efter en dossökning innan du begär ytterligare en ökning, eftersom det normalt tar ett par dagar innan en höjd dos får full effekt i kroppen.
I början av behandlingen kräver lagen att patienten besöker kliniken varje dag för att få sitt metadon. Du måste uppvisa giltig identifikation och betala för den dagliga dosen. En sjuksköterska på kliniken delar ut metadonet och ser till att du intar det på plats. Metadon finns både i flytande form och som tabletter.
Det finns tillfällen då patienten får lov att ta hem doser av metadon. Det gäller bland annat dagar då kliniken är stängd, helgdagar, efter viss tid i behandling samt vid särskilda omständigheter eller svåra situationer. Alla kliniker håller inte öppet sju dagar i veckan. Dagen innan kliniken stänger har patienten möjlighet att köpa en dos att ta med hem.
För att få ta med dig doser hem måste du ha ett låsbart förvaringskärl, exempelvis en låsväska eller ett låsbart skrin, samt betala för alla doser i förväg. Har du inget låsbart kärl får du inte ta med några doser hem. Observera också att kliniker inte alltid stänger samma dagar vid helgdagar, så det är ditt ansvar som patient att hålla koll på vilka datum kliniken är stängd.
Efter en viss tid i behandling och ett visst antal drogfria urinprov kan patienten beviljas regelbundna schemalagda doser att ta hem. Beroende på klinik samt statliga och federala regleringar kan en patient få med sig upp till 30 doser åt gången.
Samtalsstöd är en av de viktigaste delarna av metadonunderhållsbehandlingen. Metadonet hanterar beroendets symtom och stillar begäret, men det löser inte de miljöfaktorer eller livsomständigheter som gör det svårt för en person att lämna sitt beroendeframkallande liv bakom sig. Genom det samtalsstöd som erbjuds kan patienten göra nödvändiga förändringar i sitt liv för att lyckas bli drogfri.
Kostnaden för samtalsstödet ingår vanligtvis i priset för metadonbehandlingen. Varje patient har ett minimikrav på antal samtal som styrs av statliga bestämmelser och klinikens riktlinjer, men oftast finns ingen övre gräns för hur många samtal man får delta i.
Metadonunderhållsbehandling hjälper människor med opiatberoende som annars saknar hopp om att sluta med sitt drogbruk. Kom dock ihåg att metadon i sig är en opiat och därmed beroendeframkallande. Eftersom det är en opiat krävs en avgiftning för att undvika abstinens när behandlingen ska avslutas. Den som överväger MMT bör därför rådfråga sin familj och sin läkare för att tillsammans utforska och bestämma bästa möjliga behandlingsalternativ.
När du är redo att avsluta metadonunderhållsbehandlingen behöver du planera detta noggrant. Slutar du tvärt utan nedtrappning drabbas du av abstinens liknande den vid annat opiatuttag – men metadonavstinensen varar ungefär dubbelt så länge, eftersom metadon stannar kvar längre i kroppen. Som patient kan du begära en jämn och automatisk minskning av din metadondos. Gör upp en plan tillsammans med kliniken och försök hålla dig till den. Det är du själv som bestämmer hur snabbt eller långsamt du vill trappa ner dosen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online