Alkoholberoende, till skillnad från enstaka missbruk, uppstår när en person blivit fysiskt eller psykiskt beroende av alkohol och helt tappat kontrollen över sitt drickande. Det är ett behandlingsbart tillstånd som går att övervinna genom flera olika åtgärder – men det krävs oftast någon form av aktiv insats eller intervention för att lyckas. Här går vi igenom de mest använda behandlingsformerna.
Vid öppenvård bor den beroende kvar hemma och deltar regelbundet i möten och terapisessioner. Grundförutsättningen är ett genuint beslut att sluta dricka alkohol för gott. Beroende på beroendets svårighetsgrad kan patienten behöva genomgå en avgiftningsprocess, vilken kan ge abstinenssymtom som kräver medicinsk övervakning.
Patienten uppmanas normalt att ansluta sig till Anonyma Alkoholister (AA), och all alkohol bör tas bort ur hemmet innan behandlingen inleds. De flesta öppenvårdsprogram kräver minst 12 timmars grupp- och/eller individuell terapi per vecka, ofta kompletterat med familjesessioner för att bygga ett starkt stödnätverk. Terapin fokuserar bland annat på konkreta strategier för att förebygga återfall.
Slutenvårdsprogram kan pågå från 28 dagar upp till ett år. Vid ankomst till kliniken undersöks patienten först för underliggande medicinska tillstånd, varefter avgiftningen inleds – den brukar pågå i fyra till sju dagar. Läkemedel kan ges för att lindra abstinensbesvären.
När kroppen är avgiftad deltar patienten i dagliga terapisessioner och stödgrupper där man arbetar med frågor som vad som låg bakom beroendet, hur man fungerar i vardagen utan alkohol och hur viktiga relationer bevaras i nykterheten. Familjedeltagande kan erbjudas eller krävas. Efter avslutad behandling kan patienten remitteras till ett nykterhetsboende för en trygg övergång tillbaka till samhällslivet. Fortlöpande deltagande i AA-möten, minst en gång i veckan, rekommenderas starkt.
Mayo Clinic listar tre läkemedel som kan hjälpa alkoholberoende att sluta dricka: disulfiram, naltrexon och akamprosat. Disulfiram gör att du blir fysiskt sjuk – med illamående, kräkningar och huvudvärk – om du ändå dricker alkohol. Naltrexon och akamprosat blockerar i stället de receptorer i hjärnan som skapar begäret efter alkohol. Kom ihåg att medicinering bara är effektiv om du själv verkligen vill bli frisk och inte avbryter behandlingen i förtid.
Personer med långvarigt alkoholberoende är ofta undernärda och lider vanligtvis av förstoppning, diarré och nedsatt matsmältning till följd av en dålig kost. Dessutom kan kroppen inte korrekt bearbeta tryptofan och tyrosin – två essentiella aminosyror som påverkar humör och emotionell stabilitet – när alkohol konsumeras i överskott.
För att återställa aminosyrorna i kroppen bör du äta livsmedel som mjölk, bananer, solrosfrön, fågel, skaldjur och tofu. Socker och koffein bör begränsas. Sikta på en sammansättning med cirka 25 procent protein, 45 procent kolhydrater och 30 procent fett, fördelat på tre huvudmål och tre mellanmål per dag för att hålla energinivån stabil och jämna ut humöret. Följ gärna aktuella nationella kostråd, exempelvis Livsmedelsverkets riktlinjer, för en optimalt hälsosam kost.
I många fall lider personer med alkoholberoende även av någon form av psykisk ohälsa, vilket komplicerar behandlingen. Ett försvagat psykiskt mående ökar risken för att utveckla beroende, och de som drabbats av både psykisk ohälsa och alkoholism löper dessutom större risk för våldsamhet, sämre respons på läkemedel och misslyckad återhämtning. Därför är det nödvändigt att behandla även underliggande psykiatriska tillstånd parallellt med beroendet.
Dubbeldiagnosvård riktar sig specifikt till denna grupp och integrerar hjälpen för båda tillstånden i ett och samma program. Till skillnad från standardiserade rehabiliteringsprogram erbjuds här mer omfattande insatser, såsom hjälp med arbete och bostad samt aktivt utåtriktat stöd. Det innebär att personalen bygger nära och förtroendefulla relationer med patienten och följer utvecklingen mycket noggrant. Under behandlingen separeras aldrig de två tillstånden – det finns ingen uppdelad personal utan ett helhetsgrepp som möjliggör effektiv återhämtning från både alkoholberoende och psykisk ohälsa. Läkemedel, gruppsterapi och omfattande enskilda samtal kan alla ingå i ett dubbeldiagnosprogram.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online