Suboxone är ett läkemedel som godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för behandling av opioidberoende och som även används inom smärtlindring, både fysisk och psykisk. Det är ett av de mest använda läkemedlen vid abstinensbehandling i USA och betraktas som ett säkrare alternativ till exempelvis metadon, eftersom risken för missbruk och beroende är betydligt lägre.
Fysisk och psykisk smärta ligger ofta till grund för opioidberoende. Opioider är narkotiska ämnen, exempelvis smärtstillande tabletter, morfin samt illegala droger som heroin. De efterliknar kroppens egen frisättning av endorfiner genom att fästa vid så kallade opioidreceptorer, som sitter på utsidan av nervcellerna. På så sätt blockeras smärtsignaler och nervsystemet dämpas.
När opioiderna försvinner från receptorerna följer en kraftig smärta i samband med abstinensen. Det beror på att ämnena fäst vid många receptorer och stängt av all smärta – utan dem återkommer smärtan med full styrka, eftersom receptorerna börjar signalera igen utan den dämpande effekten. En medicinsk metod för att hantera den ihållande smärtan är att ersätta det missbrukade ämnet med ett receptbelagt opioidagonist eller antagonist, såsom buprenorfin, som också finns under namnet Suboxone.
Suboxone räknas som ett genombrott inom smärtbehandling. Idag finns läkemedlet som receptbelagd tablett som löses upp under tungan, medan det tidigare enbart injicerades av läkare inom sjukvården. Suboxone är en partiell agonist, vilket innebär att det visserligen är en opioid – den verkande substansen buprenorfin ger eufori och andningsdämpning – men effekten är betydligt svagare än hos fulla agonister som heroin eller metadon. Det är en av anledningarna till att Suboxone anses vara ett mycket säkrare alternativ.
En annan säkerhetsfaktor är den så kallade tak-effekten (ceiling effect), som innebär att den verkande effekten inte ökar ytterligare när en viss dos har nåtts. En användare kan alltså inte uppnå en starkare rusupplevelse genom att missbruka preparatet. Suboxone innehåller dessutom naloxon, ett ämne som hindrar användaren från att kombinera preparatet med andra opioider för att få ett kraftigare rus. Istället för ett förstärkt rus utlöser kombinationen obehagliga abstinensbesvär så snart naloxon interagerar med den andra opioiden. National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment uppger att den amerikanska versionen av Suboxone, där tabletten placeras under tungan, inte utlöser lika uttalad abstinenseffekt som den injicerade varianten. Risken för beroende är dessutom låg jämfört med fulla opioidagonister.
Suboxone ska trappas ned gradvis när användaren har vant sig vid läkemedlet och känner sig redo att helt avsluta opioidanvändningen. Det är inte ovanligt att patienter står på smärtlindrande scheman med opioidagonister eller antagonister i flera år. För att lindra smärtan trappas Suboxone långsamt ned tills det inte längre behövs. Kostnaden för abstinensläkemedel som Suboxone över en längre tid kan också vara en faktor i beslutet om avgiftning och ett nyktert liv.
Det finns ingen fastställd återhämtningstid för opioidberoende. Suboxone är ett av de mest framgångsrika läkemedlen vid behandling av beroende, men bäst resultat uppnås när det kombineras med samtalsterapi. Genom terapin kan den behandlade identifiera de problem och situationer som ledde till beroendet från början. Att få ventilera frustrationer, tillsammans med omsorg och medicinering, kan stärka motivationen att prova på ett nyktert liv igen.
Suboxone kan hjälpa patienten ett steg närmare ett nyktert liv, tillsammans med terapi och stöd från familjen. Med dessa positiva drivkrafter på plats ökar chansen att beroendet snart blir ett minne blott. Suboxone representerar en ny generation läkemedel som tar bort beroendet ur själva behandlingen – något som metadon och många andra behandlingspreparat inte lyckas med.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online