Diagnosen alkoholmissbruk ställs när ett mönster av anpassningsstörande beteende kan identifieras under en längre tidsperiod, vanligtvis ett år, och där beteendet har påverkat individen på ett negativt sätt. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, oftast kallad DSM-IV, är den handbok som yrkesverksamma inom vården använder sig av när de ställer diagnosen alkoholmissbruk.
För att diagnosen ska kunna ställas krävs att ett eller flera av följande symtom är närvarande.
Dålig prestation i skolan eller på jobbet som direkt kan kopplas till alkoholkonsumtion är ett tydligt tecken på alkoholmissbruk. Det kan handla om att personen dyker upp berusad eller bakfull till arbetet, vilket försämrar kvaliteten på det utförda arbetet. Att inte leva upp till sina ansvar på jobbet, i skolan eller hemma på grund av ett fortsatt alkoholbruk är ett av de kriterier som finns angivna i DSM-IV-manualen.
Att upprepade gånger köra bil eller hantera maskiner under påverkan av alkohol är ett annat symtom på missbruk. En person som återkommande utsätter sin egen eller andras säkerhet genom att köra bil berusad uppvisar enligt DSM-IV-manualen tydliga tecken på alkoholmissbruk.
Att bli gripen för olagliga aktiviteter till följd av ett kroniskt och ihållande alkoholbruk är också ett symtom på missbruk. Det kan röra sig om rattfylleri, störning av allmän ordning eller tvister i hemmet.
Att använda alkohol ihållande och kontinuerligt trots de anpassningsstörande effekterna – såsom prestationsproblem, juridiska problem eller problem i relationer – är ytterligare ett symtom på alkoholmissbruk. Enligt DSM-IV-manualen identifieras alkoholmissbruk om det skadliga beteendet fortsätter under en period av tolv månader trots upplevda negativa konsekvenser.
DSM-IV-manualen gör en tydlig skillnad mellan alkoholmissbruk och alkoholberoende. Alkoholmissbruk betraktas som ett förstadium till beroende och identifieras efter att ett tydligt missbruksmönster har etablerats. De symtom som beskrivits ovan är nödvändiga för diagnosen alkoholmissbruk.
Alkoholberoende föreligger däremot när fysiologiska effekter uppstår, exempelvis ökad tolerans och abstinensbesvär efter kraftig alkoholförtäring. Dessutom förekommer ofta ett tvångsmässigt beteende att fortsätta dricka alkohol, vilket är typiskt för diagnosen alkoholberoende.
Det är värt att känna till att DSM-IV numera har ersatts av den femte upplagan, DSM-5. I DSM-5 har diagnoserna alkoholmissbruk och alkoholberoende slagits samman till en gemensam diagnos kallad alkoholanvändningssyndrom (alcohol use disorder), som graderas i lindrig, medelsvår och svår form. Kunskapen om DSM-IV:s kriterier är dock fortfarande värdefull för att förstå hur synen på alkoholrelaterade problem har utvecklats inom psykiatrin.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online