Med över en miljon människor som lider av opiatberoende i USA har de traditionella metadonklinikerna blivit svåra att få plats på på grund av långa väntelistor. Drug Addiction Act från år 2000 gjorde det möjligt för läkare att förskriva buprenorfin som en alternativ behandling vid opiatberoende, förutsatt att de preparat som används är godkända av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA (Food & Drug Administration).
Sedan oktober 2002 klassificeras buprenorfin som ett narkotiskt smärtstillande medel i klass III (Schedule III). Det säljs under varumärkena Suboxone och Subutex och används främst för att behandla opiatberoende. Suboxone består av fyra delar buprenorfin och en del naloxon, medan Subutex enbart innehåller buprenorfin.
Buprenorfin verkar genom att dämpa suget efter droger och blockera effekterna av opiater. Läkemedlet ges i tablettform som placeras under tungan, i doser om 2–8 milligram. Det fungerar både som en opiat och som en opiatblockerare. Patienter som behandlas med buprenorfin måste stå under läkares övervakning och delta i regelbundna samtalsbehandlingar. Läkemedlet har även en smästillande (analgetisk) effekt.
De typer av opiater som kan behandlas med buprenorfin inkluderar heroin, kodein, morfin, opium, nalorfin (Nalline), oxikodon (Percodan) och petidin (Demerol).
Som smärtstillande medel säljs buprenorfin under varumärket Buprenex. Läkare som vill förskriva buprenorfin måste vara certifierade av amerikanska Department of Health & Human Services och får högst behandla 30 patienter samtidigt med läkemedlet.
Både Subutex och Suboxone hjälper till att behandla opiatberoende genom att förebygga abstinenssymtom orsakade av opiater. Symtomen blockeras tack vare läkemedlets analgetiska effekter på kroppens system.
Tillsatsen naloxon i Suboxone blockerar det rus som buprenorfin annars kan ge. Detta gör preparatet särskilt lämpligt för patienter som inte står under kontinuerlig läkarövervakning under behandlingen. Effekterna kvarstår i kroppen i 24–72 timmar.
På grund av dess smästillande effekt bör Buprenex inte kombineras med andra läkemedel som dämpar centrala nervsystemet, eftersom detta kan leda till andningsstillestånd och i värsta fall döden. Personer med någon form av nedsatt andningsfunktion bör alltid lämna en komplett sjukdomshistoria till sin läkare.
Buprenorfin bryts ner i levern och kan orsaka allvarliga skador om behandlingen inte övervakas ordentligt. Personer med nedsatt leverfunktion bör därför inte genomgå behandling med detta läkemedel.
Andra biverkningar som buprenorfin kan orsaka inkluderar illamående, kräkningar, dåsighet, yrsel, huvudvärk, torr mun och förstoppning.
Abstinensbesvär kan uppstå om patienten har använt opiater inom 24 timmar innan behandlingen påbörjas. Av den anledningen bör man vänta 24–36 timmar efter sitt senaste intag innan behandling inleds.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online