Kronisk skada på axillarisnerven – orsaker, symtom och behandling

Kronisk smärta i axillarisnerven, även kallad axillarisnervdysfunktion, är en skada på nerven som begränsar rörelse och känsel i skuldran. Axillarisnerven styr deltamuskulaturen i skuldran. Skada eller tryck på nerven kan orsaka långvariga besvär.

Orsaker

Orsaker till kronisk smärta och dysfunktion i axillarisnerven kan bland annat vara:

• Luxation (vrickning) av skulderleden
• Benbrott i skuldran eller överarmen
• Felaktig användning av kryckor
• Tryck från gips eller skenor
• Nervsjukdomar som påverkar hela kroppen
• Direkt skada mot skuldran

Symtom

Symtomen vid axillarisnervdysfunktion inkluderar:

• Smärta och svaghet i skuldran
• Domningar på en del av skuldrans utsida
• Svårigheter att lyfta föremål
• Problem att lyfta armen över huvudet

Efter flera veckor kan muskeln ovanför skuldran minska i storlek till följd av muskelatrofi, det vill säga muskelsvind.

Diagnos

Läkaren undersöker armen och skuldran och kan se tecken på muskelatrofi. En EMG-undersökning (elektromyografi) kan utföras för att testa de elektriska impulserna i skuldermusklerna, och en magnetkameraundersökning (MR) kan påvisa nervskador.

Behandling

Vissa personer med axillarisnervdysfunktion kan förbättras av sig själva utan behandling, men det kan ta veckor eller månader innan nerven har läkt. Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller acetylsalicylsyra kan minska inflammationen runt nerven. Receptfria värktabletter som paracetamol kan lindra obehaget. Vid kraftig smärta kan läkaren förskriva starkare smärtlindring för korttidsbehandling, eftersom dessa läkemedel kan skapa beroende.

Träning hos fysioterapeut kan hjälpa till att öka rörelseomfånget och stärka skuldermusklerna.

Kirurgi kan rekommenderas om smärtan förvärras. Under operationen kan en instängd nerv identifieras, och genom att frigöra den bör både smärta och svaghet lindras.

Att tänka på

Undvik alla former av tryck mot armhålan, till exempel från gips eller skena. Kontrollera att de passar ordentligt och inte klämmer eller sträcker armhålan. När du använder kryckor bör du försöka undvika att belasta armhålan.

Komplikationer som kan uppstå om behandling inte ges inkluderar fullständig eller partiell förlamning av skuldran, återkommande skador på armen samt missbildningar i armen eller skuldran. Kontakta alltid din läkare om du känner märkbar smärta, svaghet eller domningar i skuldra eller arm.