En lumbalpunktion (ryggvätskeprov) är kontraindicerad hos patienter med misstänkt eller bekräftad hjärnabscess på grund av risken för hjärnbråck. En hjärnabscess är en ansamling av var i hjärnvävnaden och åtföljs ofta av ett förhöjt intrakraniellt tryck. Vid en lumbalpunktion förs en tunn nål in i ryggmärgskanalen för att samla upp cerebrospinalvätska (hjärn- och ryggmärgsvätska), som sedan analyseras för att diagnostisera olika sjukdomar.
När det finns en hjärnabscess kan borttagandet av cerebrospinalvätska vid lumbalpunktionen snabbt sänka trycket i ryggmärgskanalen. Denna plötsliga tryckförändring kan orsaka att hjärnvävnaden förskjuts, vilket kan leda till hjärnbråck. Ett hjärnbråck uppstår när hjärnvävnad pressas genom en naturlig öppning i skallen, exempelvis foramen magnum – den öppning i nackbenet där hjärnan övergår i ryggmärgen.
Hjärnbråck är ett livshotande medicinskt akutläge och kan få allvarliga konsekvenser, bland annat koma, bestående neurologiska funktionsnedsättningar eller i värsta fall döden. För att undvika denna allvarliga komplikation är därför lumbalpunktion kontraindicerad hos patienter med misstänkt eller bekräftad hjärnabscess.
I stället för lumbalpunktion används oftast bilddiagnostik, såsom datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MR), för att visualisera abscessen och bedöma dess storlek och läge. Blodprover och blododling kan också tas för att identifiera eventuell infektion. Behandlingen påbörjas ofta omedelbart med intravenösa antibiotika, och i vissa fall krävs kirurgisk dränering av abscessen. Genom att kombinera klinisk undersökning, bildfynd och laboratorieresultat kan läkare ställa diagnos utan att utsätta patienten för risken med lumbalpunktion.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online