Kontroll av öppenheten hos en AV- fistel

är AV ( arteriovenös ) fistlar används för att leverera dialys till njurpatienter . De öppnar en port mellan en artär och en ven , vanligen placerad i handleden eller i närheten av armbågen. Dialysmaskinen ansluter till fisteln ta bort avfall från blodet att njurarna inte att ta bort . Att hålla en AV- fistel rensas är mycket viktigt för patientens hälsa . Omvårdnad personal observera fistel för några komplikationer , och patienter är utbildade på tecken som tyder på problem med enheten . Sjukhus utveckla sina egna protokoll för kontroll av öppenheten hos en AV- fistel . Detta är vad du behöver
blodtrycksmanschetten ( blodtrycksmätare ) katalog stetoskop
Bolus medicinering
Visa fler Instruktioner
1

Kontrollera med kirurgen när patienten kommer från operationssalen vad den acceptabla systoliskt BP är för patienten . Kontrollera bruit ( hörbart ljud av shunten ) och spänningen ( pulsering av shunten ) . University of North Carolina Sjukhusens omvårdnad för AV- fistlar citeras i följande steg .
2

Lyssna bruit över fisteln med ett stetoskop och palpera för spänningen var 30 minuter för den första timmen . Fortsätta varje timme som rekommenderas av doktorns order . Palperas för spänningen kommer att bestämma den pulsering av shunten. Känn lätt över den distala shunt eller central ven närmare hjärtat . Addera 3

Bedöm shunten var 30 minut under den första timmen och sedan varje timme per order, även vid utskrivning . Bedömningen bör omfatta eventuella förändringar i temperatur, känsla , färg och rörelse . Kontrollera om det finns svullnad , blödning vid snittet och god kapillär refill . Spela in den distala pulsen och eventuella förändringar .
4

Behåll öppenhet genom att administrera vätskor blusar genom shunten . Koksaltlösningoch farmakologiska behandlingar tiden förfogar blodflöde och hålla shunten fritt från trombos ( blodpropp) .
5

Fortsätt behandlingen tills patienten frigörs genom att observera operationsområdet och hålla den förhöjda . Vila extremiteten på en kudde för att undvika ödem ( svullnad ) . Håll armen rakt och undvika att böja för att förhindra kärl sammandragning .
6

Instruera patienten om vården av AV- fistel . Dessa instruktioner omfattar kontroll av blodflödet och puls för att säkerställa tillräcklig öppenhet , inte tillåter blodtrycksmätning som tas i armen , för att undvika stöta operationsområdet på objekt , undvika åtsittande kläder eller smycken på den arm , sova med armen utan sammandragning och undvika att lyfta tunga föremål . Addera