Att välja bort behandling vid njursvikt är ett tungt beslut som aldrig bör göras i hast. Njursvikt innebär att njurarna inte längre klarar av sin uppgift att rena blodet från avfallsprodukter. Normalt behandlas sjukdomen med dialys som avlägsnar gifter, läkemedel som motverkar ansamling av kalium i blodet samt vätskedrivande preparat som hjälper kroppen att göra sig av med överskottsvätska. I allvarliga fall krävs en njurtransplantation. Tackar du nej till behandlingen leder sjukdomen förr eller senare till döden.
Dialys och andra behandlingsformer kan förlänga livet och bevara en god livskvalitet när njurarna slutat fungera. Utan behandling ansamlas vätska och avfallsprodukter i kroppen. Enligt amerikanska National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse kan det att tacka nej till dialys – eller att avbryta en pågående behandling – förkorta livet till några dagar eller några veckor. Hur lång tid som återstår beror på hur svår njursvikten är och vilka andra hälsoproblem du har.
Väljer du att vårdas på sjukhus kan läkare hjälpa till att kontrollera och lindra dina symtom. Vanliga besvär vid obehandlad njursvikt är illamående, muskelryckningar och andnöd. Att ha läkare nära till hands är dessutom praktiskt om du ändrar dig och vill påbörja dialys.
Du kan också välja specialistvård i hemmet eller vistelse på ett hospice. Din läkare kan hänvisa dig till kommunala verksamheter och organisationer som kan göra din sista tid hemma så trygg och bekväm som möjligt.
Vill du tacka nej till behandling bör du och dina närstående först prata med en kurator eller annan rådgivare. Ett medicinskt team kan hjälpa er att förstå vad beslutet kommer att innebära för både dig och dem runt omkring dig. Din familj behöver stöd, eftersom ditt val påverkar livet för varje person som står dig nära.
Även om du är helt säker på att du inte vill ha behandling kan det vara klokt att genomgå dialys under en begränsad provperiod. Då får du uppleva metodens för- och nackdelar innan du fattar ett slutgiltigt beslut. Det ger dig dessutom mer tid tillsammans med familjen och möjlighet att komma till ro med din situation.
När du känner dig trygg i ditt beslut bör du upprätta en skriftlig viljeyttring – ofta kallad levande vilja eller vårdfullmakt – för din familj och vården. Vårdpersonalen behöver veta vad du vill att de ska göra om du skulle hamna i koma. Önskar du exempelvis återupplivas eller läggas i respirator?
Du bör också överväga att ge en närstående fullmakt att fatta hälso- och sjukvårdsbeslut i ditt ställe, ifall du själv inte längre kan påverka vården. Genom att förbereda allt i god tid underlättar du situationen för både dig själv och de människor du bryr dig om.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online