Hydronefros (ordagrant "vatten på njuren") är den vanligaste avvikelsen i urinvägarna och kan upptäckas tidigt i barndomen eller till och med före födseln. Tillståndet uppstår när en eller båda njurarna svullnar på grund av att urinflödet blockeras på något sätt. Resultatet blir en njure med nedsatt funktion, eller i värsta fall en helt funktionslös njure.
Behandlingen syftar till att lindra trycket på njurarna och avlägsna det som hindrar urinflödet. Har den normala njurfunktionen redan skadats kan kompletterande behandling behövas, exempelvis antibiotika vid återkommande infektioner eller ett tillfälligt eller permanent nefrostomirör som tömmer njurarna regelbundet.
Vid lindrig hydronefros orsakad av en mindre blockering eller reflux (ett ärftligt tillstånd där urin flyter bakåt från urinblåsan upp i urinledare och njurar) är den vanligaste åtgärden att övervaka patienten regelbundet, eftersom tillståndet ofta läker av sig självt. Behandlingen kan även kombineras med en låg dos antibiotika för att förebygga infektioner.
Ligger blockeringen i urinröret eller vid urinblåsans utlopp kan en liten slang (urinledarstent) föras in i urinledaren via blåsan. Stenten kringgår den trånga passage där blockeringen sitter och gör det möjligt för urinen att rinna ut.
Ett annat sätt att dränera njuren är att föra in ett rör (nefrostomirör) direkt genom huden in i njuren och leda urinen till en uppsamlingspåse. En sådan anordning kan vara både tillfällig och permanent.
Beror hydronefrosen på en kraftig förträngning där urinledaren lämnar njuren (så kallad ureteropelvin obstruktion) utförs en operation som kallas pyeloplastik. Vid ingreppet tas den blockerade delen av urinledaren bort, varefter den friska delen återfästs till njurens samlarssystem. Operationen är minimalinvasiv och görs genom små snitt i huden.
Är njurstenar orsaken till hydronefrosen kan endoskopisk kirurgi eller litotripsi (stötvågsbehandling som krossar stenarna) behövas för att avlägsna dem.
Orsakas hydronefrosen av en förstorad eller cancerdrabbad prostata som trycker mot urinröret kan behandlingen bestå av hormonterapi vid prostatacancer, eller av dilatatorer – utvidgningsinstrument som vidgar urinröret.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online