Hydronefros är en utvidgning eller uttänjning av njurarna som kan orsaka blockeringar i urinvägarna och andra problem. Det är i allmänhet ett behandlingsbart och oftast inte allvarligt tillstånd, även om det i vissa fall kan bli ganska besvärligt. Hydronefros kan drabba människor i alla åldrar, inklusive spädbarn. De flesta barn som får diagnosen hydronefros föds med tillståndet, men vissa bebisar utvecklar det först efter födseln.
Hydronefros kan ha flera olika orsaker, exempelvis en defekt, en förträngning eller en skada på den envägsventil som styr urinflödet, vilket kan leda till att urinen rinner tillbaka mot njurarna. Det kan också bero på ett blockage i urinvägarna, till exempel en njursten eller en veck i urinledaren. Vissa bebisar föds dessutom med andra typer av missbildningar som orsakar problemet.
Vissa barn visar inga märkbara symtom alls, beroende på vad som orsakar hydronefrosen och hur allvarlig den är. När symtom förekommer kan de bland annat vara smärta, blödningar och urinvägsinfektioner, svullnad i buken, smärta i samband med urinering samt en minskad urinmängd.
Om man misstänker att ett spädbarn har hydronefros kan en barnurolog genomföra flera olika undersökningar för att bekräfta diagnosen. Den första är ett enkelt ultraljud som undersöker barnets njurar och urinblåsa. Om ytterligare utredning behövs kan en så kallad miktionscystouretrografi beställas. Vid denna undersökning förs en tunn slang in i bebisens urinrör och kontrastvätska sprutas in, så att urologen kan följa hur urinen rör sig genom urinvägarna. En tredje möjlig undersökning är en njurskintigrafi, som visar hur väl njuren fungerar.
Behandlingen av hydronefros beror på vilket specifikt problem som ligger bakom tillståndet. Är tillståndet milt övervakas de flesta barn och spädbarn enbart med avseende på infektioner och andra komplikationer, och problemet går ofta över av sig självt med tiden. Vid mer allvarliga former krävs vanligtvis en operation för att korrigera felet.
Många fall av hydronefros upptäcks redan med ultraljud innan barnet föds. Ultraljudsundersökaren kan då upptäcka någon av flera typer av avvikelser i samband med en rutinkontroll. Detta är en av de vanligaste avvikelseerna som ses vid fosterultraljud, men tack och lov föds ungefär hälften av de bebisar som misstänks ha hydronefros i livmodern helt utan tillståndet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online