Terminal njursvikt (även kallad njursjukdom i slutstadiet eller ESRF) kännetecknas av att njurfunktionen nästan helt har förlorats. Friska njurar ansvarar för en rad viktiga kroppsliga uppgifter, såsom att avlägsna avfallsämnen, producera urin och balansera elektrolyterna. När njurarna når slutstadiet kan de inte längre utföra dessa uppgifter effektivt.
Ofta har personer som får diagnosen terminal njursvikt redan lidit av kronisk njursvikt på grund av underliggande tillstånd, exempelvis diabetes. De enda tillgängliga behandlingarna vid ESRF är njurtransplantation eller dialys.
Dialys är en process där apparater övertar de uppgifter som njurarna inte längre klarar av, till exempel att avlägsna avfallsämnen från kroppen. Vissa former av dialys kräver att du besöker en läkarmottagning flera gånger i veckan, medan andra typer kan utföras självständigt i hemmet. Alla former av dialys kräver dock ett mindre ingrepp för att placera en kateter i bukhålan.
Vid peritonealdialys pumpas en vätska som kallas dialysat in i bukhinnan. När kemikalier och avfallsämnen har blandats med vätskan dräneras dialysatet ut igen. En annan form av dialys är hemodialys, där blodet cirkuleras genom en maskin som filtrerar det.
Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys är den mest praktiska formen av dialys. En påse med dialysat förs in i bukhinnan via katetern. Efter några timmar töms vätskan ut och påsen byts ut, varefter processen upprepas. CAPD kräver inga sjukhusbesök.
En liknande metod är kontinuerlig cyklisk peritonealdialys. Precis som vid CAPD kräver CCPD inga sjukhusbesök. Varje natt kopplar du katetern till en maskin som automatiskt fyller och tömmer buken med dialysat medan du sover.
Intermittent peritonealdialys använder också en maskin, men fyllningen och tömningen utförs av personal på sjukhus eller mottagning några gånger i veckan.
Även om dialys är en effektiv behandling vid terminal njursvikt är den ofta tidskrävande och kan göra att du känner dig ständigt trött och svag. Därför väljer många patienter att genomgå en njurtransplantation.
Eftersom människan kan leva med bara en fungerande njure kan du få en frisk njure från en levande donator, till exempel en familjemedlem eller annan person med samma blodgrupp som du, i stället för att behöva vänta på ett organ från en avliden person, vilket är fallet vid exempelvis levertransplantation.
En transplanterad njure bör fungera precis som din ursprungliga njure, men ingreppet innebär en större operation för både dig och donatorn. Du kommer dessutom att behöva ta immunsupprimerande läkemedel resten av livet för att förhindra att immunförsvaret stöter bort det nya organet. Trots medicinering upplever vissa patienter ändå avstötning och kan då behöva en ny transplantation.
Dialys och njurtransplantation är de två huvudsakliga behandlingarna för de allvarligaste komplikationerna av ESRF, men det är minst lika viktigt att behandla de tillstånd som orsakade njursvikten. Genom att behandla underliggande sjukdomar skyddar du den återstående njurfunktionen – och vid en transplantation minskar risken att även den nya njuren tar skada.
Diabetes, högt blodtryck och hjärtsvikt är vanliga tillstånd som kan orsaka eller förvärra terminal njursvikt. Prata med din läkare om lämplig medicinering och livsstilsförändringar, som kost och motion, för att effektivt hantera dessa underliggande faktorer och bevara din hälsa så långt som möjligt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online