Nefrit, alltså inflammation i njurarna, kan påverka mycket mer än bara njurarna. Neuropati, en sjukdom i nerverna, kan vid första anblicken verka ha ingenting med njurarna att göra. I verkligheten är dock njurar och nerver tätt sammanbundna. Faktiskt kan symtom som du kanske betraktar som neurologiska – från trötthet, desorientering och delirium till kramper, krampanfall, påverkad hjärtfrekvens eller stickningar i händer och fötter – tyda på njursvikt, något som kan ha påbörjats med en nefrit.
Rörelse, känsel, hjärtfrekvens, humör och tänkande – njurarna påverkar allt detta.
Sambandet mellan nefrit och neuropati speglar njurarnas centrala funktioner. Dessa omfattar att rena kroppen från avfallsämnen, upprätthålla kroppens syra-bas-balans och reglera koncentrationen av kalium i blodet, enligt boken "Understanding Pathophysiology" av Sue Huether och Kathryn McCance. Genom att skada de ömtåliga kärvar, tubuli och blodkärl genom vilka njurarna filtrerar blodet kan nefrit försämra dessa viktiga funktioner.
Du kan förlora upp till tre fjärdedelar av njurfunktionen innan symtom uppstår.
I ett tidigt skede ger nefrit ofta inga symtom alls. Symtomatiska förändringar vid njursjukdom brukar enligt Huether och McCance inte visa sig förrän njurfunktionen sjunkit till mindre än 25 procent av det normala. Om sjukdomen får fortsätta att förvärras leder nefrit dock till njursvikt. Detta medför en ansamling av avfallsämnen i blodet samt ett rubbat syra-bas-läge och förändrade kaliumnivåer. Enligt Huether och McCance kommer var och en av dessa tre funktionsstörningar att få neurologiska konsekvenser.
Uremiska symtom inkluderar aptitlöshet, illamående, kräkningar och viktminskning.
Urea, ett avfallsämne som bildas vid nedbrytning av protein, är den främsta kvävehaltiga beståndsdelen i urinen, enligt "Taber's Cyclopedic Medical Dictionary". När njurfunktionen minskar försämras utsöndringen av urea, vilket leder till uremi – ett syndrom som kännetecknas av förhöjda ureanivåer i blodet, enligt Huether och McCance. Exakt hur uremi orsakar neuropati är inte helt klarlagt, enligt National Kidney Foundation. Att uremi dock är kopplat till utbredd försämring av nervfunktionerna är oomtvistligt, noterar Huether och McCance.
Cellernas aktiviteter är beroende av en exakt balans mellan syra och bas.
Kroppens normala funktion, inklusive nervsystemets, förutsätter att blodets syra-bas-balans upprätthålls. På en skala från noll till 14 ligger blodets pH-värde normalt vid 7,4. En sänkning till 7 eller en höjning till 7,8 skulle kunna döda en person på bara minuter, enligt boken "Biology" av Neil Campbell, Jane Reece och Lawrence Mitchell. Överskott av syra i blodet (acidos), som kan bero på njursvikt, orsakar neurologiska förändringar, enligt Huether och McCance.
Förutom att skada nervsystemet kan onormala kaliumnivåer orsaka hjärtstillestånd.
Acidos kan försämra nervfunktionen indirekt genom att orsaka en överdriven ansamling av kalium i blodet (hyperkalemi). Vid acidos tvingar vätejoner ut kaliumjoner ur cellerna och in i utrymmena mellan cellerna, enligt Huether och McCance. Eftersom njurarna inte kan utsöndra överskottet av kalium kan de inte hindra att det ansamlas. Eftersom nervimpulser är beroende av en balans mellan natrium och kalium kan hyperkalemi störa nervsignalerna, vilket i värsta fall kan få dödliga konsekvenser, enligt Huether och McCance.
Neuropati till följd av njursjukdom kan börja smygande, innan några symtom hunnit visa sig.
Eftersom neuropati förekommer hos 65 procent av de patienter som inleder dialys menar National Kidney Foundation att den börjar utvecklas i ett tidigare skede av njursjukdomen. Nervledningen tenderar att avta i takt med att njurarna sviktar, och så småningom uppstår skador på cellerna i de perifera nerverna, rapporterar National Kidney Foundation. Regelbundna kontroller av njurfunktionen är därför viktiga för att upptäcka och behandla nervskador i tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online