Vilka är symtomen på njurartärstenos och PAD?

Symtomen vid njurartärstenos (RAS) – en form av perifer artärsjukdom (PAD) som drabbar njurarnas blodkärl – kan variera beroende på hur svår förträngningen är och om en eller båda artärerna är påverkade. I många fall ger tillståndet inga symtom alls, vilket innebär att det ofta upptäcks av en slump i samband med andra undersökningar. När symtom ändå uppstår är följande de vanligaste.

1. Högt blodtryck (hypertoni)

Förhöjt blodtryck är det vanligaste symtomet vid njurartärstenos. När artärerna blir förträngda minskar blodflödet till njurarna, som då aktiverar hormonsystem som höjer blodtrycket. Den här typen av hypertoni är ofta svår att behandla med vanliga blodtrycksmediciner.

2. Njursvikt

I allvarliga fall kan den nedsatta blodförsörjningen leda till njursvikt, eftersom njurarna inte får tillräckligt med syrerikt blod för att fungera normalt. Typiska tecken är trötthet, svaghet, illamående, kräkningar, svullnad i ben och fötter samt minskad urinmängd. Blodprover visar ofta förhöjda värden av kreatinin och urea.

3. Hjärtsjukdom och stroke

Njurartärstenos ökar risken för hjärt- och kärlsjukdomar, bland annat hjärtinfarkt och stroke. Orsaken är att förträngningen oftast beror på åderförkalkning (ateroskleros) – en process där kalkavlagringar byggs upp i kärlen och gör dem stelare och smalare. Eftersom åderförkalkning sällan begränsas till ett kärlområde ökar samtidigt risken för hjärt-kärlhändelser.

4. Smärta i benen

Vid utbredd åderförkalkning kan även blodkärlen i benen påverkas. Det kan ge smärta i benen, särskilt vid gång eller fysisk ansträngning – ett tillstånd som kallas fönstertittarsjuka (claudicatio intermittens). Smärtan beror på att musklerna inte får tillräckligt med syre och brukar lindras av vila.

5. Erektionsproblem

Hos män kan nedsatt blodcirkulation orsakad av åderförkalkning också leda till erektionsproblem, eftersom blodflödet till penis påverkas på samma sätt som övriga blodkärl i kroppen.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du har svårbehandlat högt blodtryck, försämrad njurfunktion eller symtom som bröstsmärta, kraftig trötthet eller svullnader i kroppen. En tidig diagnos – exempelvis via ultraljud med doppler, datortomografi eller magnetkamera – kan minska risken för permanenta njurskador och allvarliga hjärt-kärlkomplikationer.