Förstorad njure – symtom, orsaker och behandling

En förstorad njure kan vara ett smärtsamt och återkommande tillstånd som kräver specialistvård. Tillståndet drabbar oftast personer över 30 års ålder, och behandlingen kan behöva pågå under hela livet.

Vad är en förstorad njure?

En förstorad njure är ofta ett symtom på polycystisk njursjukdom, en i huvudsak ärftlig sjukdom där ett stort antal cystor växer inuti njuren. Cystorna orsakar blockeringar som leder till en ansamling av vätska, vilket i sin tur gör att njurarna svullnar upp och lättare drabbas av infektioner.

De vanligaste symtomen

De två vanligaste symtomen på polycystisk njursjukdom är högt blodtryck (hypertoni) och blod i urinen. Blockeringar i njurarna hindrar blodet från att strömma dit som det ska. När cirkulationssystemet upptäcker att njurarna inte får tillräckligt med blod ökar hjärtfrekvensen för att pumpa ut mer blod, vilket leder till förhöjt blodtryck.

Eftersom njurarna ingår i systemet som bildar urin kommer en del av det ansamlade blodet också att synas i urinen.

Rygg- och buksmärtor

I takt med att njurarna växer börjar de trycka mot bukhålan och ryggen. Därför är några av de allvarligare symtomen vid polycystisk njursjukdom bukkramper och smärtor, tillsammans med skarpa ryggsmärtor. Det är oftast kombinationen av ryggsmärta och bukkramper som tyder på förstorade njurar.

Njursten och njursvikt

Polycystisk njursjukdom kan också kännetecknas av njursten och/eller njursvikt. En diagnos kan ställas innan dessa symtom visar sig, men njursten och njursvikt är tecken på ett sent stadium av sjukdomen. Njurinfektioner som ger buksmärta och smärta vid urinering kan dessutom uppstå.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om du upplever ihållande rygg- eller buksmärta, märker blod i urinen eller har svårt att hålla ditt blodtryck under kontroll. En tidig diagnos kan bromsa sjukdomens utveckling och skydda njurfunktionen.

Behandling

I de flesta fall väljer läkare att behandla symtomen på polycystisk njursjukdom snarare än att operera bort cystorna. Eftersom njurfunktionen kan regleras med rätt kost och mediciner, och eftersom det normalt bildas ett stort antal cystor under många år, är kirurgisk borttagning sällan ett realistiskt alternativ.

Läkaren brukar istället behandla symtomen och därefter noggrant följa njurfunktionen och patientens utveckling över tid. Det är också viktigt att kontrollera och behandla infektioner, så att den förstorade njuren inte sprider infektion till andra organ.

I svåra fall kan det bli nödvändigt att avlägsna avfallsämnen från blodet genom dialys. Om dialys inte räcker till kan borttagning av njuren eller en njurtransplantation bli aktuell. En transplantation krävs dock endast om båda njurarna är påverkade, eller om patienten bara har en njure och den är förstorad.