Njurinsufficiens innebär att njurarna inte längre kan utföra sina funktioner tillräckligt bra. Enligt MedlinePlus handlar det om kronisk njursjukdom som utvecklas långsamt under månader eller år. Symtomen visar sig ofta inte förrän njurfunktionen sjunkit till cirka 10 procent av normal nivå. Som tur är finns flera olika tester som kan mäta njurfunktionen och fastställa hur uttalad njurinsufficiensen är.
Högt blodtryck, hypertoni, är ett vanligt symtom på njurinsufficiens. National Kidney Foundation rekommenderar därför att blodtrycksmätning ingår i screeningen för njursjukdom, eftersom förhöjt blodtryck nästan alltid förekommer vid kronisk njursjukdom. Högt blodtryck kan bero på njurartärsjukdom, det vill säga en förträngning av de artärer som leder blod till njurarna. Förträngningen begränsar blodflödet till njurarna, som svarar med att utsöndra ett hormon som höjer blodtrycket i ett försök att öka blodtillförseln.
Ett urinprov, även kallat urinanalys, kan enligt MedlinePlus upptäcka njurinsufficiens sex månader till tio år innan några symtom uppstår. Testet identifierar proteiner i urinen, bland annat ett specifikt blodprotein som heter albumin. I tidiga skeden av njurinsufficiens finns endast små mängder albumin i urinen, men när njurfunktionen försämras ökar mängden gradvis.
Ett annat ämne som syns i urinprovet är kreatinin, ett naturligt avfallsämne från muskelmetabolismen. Friska njurar avlägsnar kreatinin från blodet och överför det till urinen. När njurarna sviktar stannar kreatininet kvar i blodet. Höga kreatinvärden i blodet tillsammans med låga värden i urinen tyder därför på att njurarnas funktion är nedsatt.
Den glomerulära filtrationshastigheten, GFR, bygger på en mätning av kreatinnivåerna i blodet. Dessa värden kombineras sedan med patientens ålder, kön och etnicitet för att ge ett så korrekt mått som möjligt på njurarnas reningsförmåga. Inom medicinen indelas njursvikt i fem stadier utifrån GFR-värdena. Stadium 1 motsvarar en lindrig skada på njurfunktionen, medan stadium 5 är så allvarligt att patienten kräver dialys eller njurtransplantation.
Bilddiagnostik av njurarna med datortomografi (CT), ultraljud eller magnetkamera (MR) kan påvisa fysiska skador på njurarna, exempelvis tumörer, cystor eller blockeringar.
Ett blodprov som mäter urea, så kallat BUN (blood urea nitrogen), visar nivån av urea – ett avfallsämne som bildas när kroppen bryter ner protein – i blodet. Normal njurfunktion avlägsnar urea från blodet och överför det till urinen. Urea-nivåer över det normala i blodet är därför ett tecken på nedsatt njurfunktion.
Tillsammans ger dessa tester läkarna en helhetsbild av njurarnas arbetsförmåga, vilket möjliggör tidig diagnos och rätt behandling innan sjukdomen hunnit gå för långt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online