Ett onkocytom i njuren är en godartad njurtumör som dock kan se ut precis som ett renal cellkarcinom (RCC), det vill säga njurcancer. Till skillnad från RCC är onkocytomet inte cancerogent. De flesta fall återkommer aldrig efter behandling och leder inte till död, och många tumörer ger inga symtom alls. Eftersom onkocytomet dock kan växa sig ganska stort och lätt förväxlas med njurcancer är kirurgiskt borttagande av njuren den vanligaste behandlingsformen.
Cellerna i ett onkocytom kännetecknas av en täta ansamling av mitokondrier – cellernas energiproducerande kraftverk. Tyvärr vet man ännu inte vad som orsakar denna ansamling. Onkocytom förekommer oftast hos patienter med Birt-Hogg-Dubés syndrom, en sjukdom som kännetecknas av godartade tumörer i hårfolliklar, hud och njurar.
Män drabbas två till tre gånger oftare än kvinnor av njuronkocytom. Den godartade tumören uppträder oftast hos patienter i åldern 62–68 år. Tumören är ungefär lika stor som en persika (cirka 7 cm). Vid genomskärning har den en mahognyfärgad, kornig struktur med ett köttigt centralt ärr. I mindre än 10 procent av fallen föreligger dessutom ett renal cellkarcinom samtidigt som onkocytomet.
I de allra flesta fall är en njurtumör alltså inte ett onkocytom. Endast tre till sju procent av alla njurtumörer är onkocytom. Eftersom färre än 200 000 amerikaner diagnostiserats med njuronkocytom klassas sjukdomen av NIH:s Office of Rare Diseases som en sällsynt sjukdom.
Trots att tumören kan bli stor är den ofta helt symtomfri och upptäcks vanligtvis i samband med en undersökning för något annat. I mindre än en femtedel av alla fall uppstår faktiska symtom. Dessa inkluderar smärta i flanken, blod i urinen och en palpabel bukmassa. Blod i urinen är det vanligast förekommande symtomet.
Behandlingen består vanligtvis av en total eller partiell nefrektomi, det vill säga kirurgisk borttagning av njuren. Att förlita sig på biopsier är för riskabelt, eftersom resultaten hittills varit mycket varierande. Att skilja RCC från onkocytom med hjälp av perkutan njurbiopsi, finnålsaspirationscytologi eller fryst snitt har visat sig så opålitligt att experterna är överens om att säkrast är att ta bort njuren. National Institutes of Health (NIH) anger att nefrektomi är det enda tillförlitliga sättet att både ställa en säker diagnos och genomföra behandlingen.
Vid partiell nefrektomi tas endast tumören och eventuellt skadad vävnad bort från njuren, vilket bevarar organets övriga funktion. Vid radikal nefrektomi avlägsnas hela njuren, urinledaren ner mot blåsan, binjuran samt omgivande fettvävnad. Efter genomförd nefrektomi är prognosen utmärkt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online