Så förbereder du sterila produkter för TPN – komplett steg-för-steg-guide

Total parenteral nutrition (TPN) är en medicinsk metod som används för att hjälpa personer med allvarliga matsmältningsproblem och för att förebygga undernäring. TPN består av en patientanpassad blandning av kolhydrater, fett, proteiner, vitaminer och mineraler som ges via intravenös infusion. Eftersom TPN injiceras direkt i blodet är det avgörande att lösningen framställs och administreras på ett aseptiskt och sterilt sätt. Även om apotekstekniker och sjuksköterskor på sjukhus normalt förbereder TPN under överinseende av en legitimerad farmaceut, finns det tydliga rutiner att följa för att säkerställa steriliteten även när preparering sker i hemmet.

Det här behöver du

• Alkoholservetter
• Sjukhusgodkänt desinfektionsmedel
• Sterila kompresser
• Tillsatser (additiv)
• Baslösning
• Patientens doseringsberäkningar
• Laminar flow-bänk
• Nålar
• Sprutor
• Baxa-kompounder
• Sterila handskar
• Steril alkoholspray
• Kirurgisk munskyddsmask
• Kirurgisk hätta/mössa
• Kirurgisk skyddsrock
• Kirurgiska skoskydd

Instruktioner

1. 1. Hämta de patientanpassade beräkningarna

   Se till att du har de patientanpassade beräkningarna för den föreskrivna TPN-lösningen. Dessa beräkningar måste göras av en legitimerad farmaceut som arbetar med patienten. TPN är medicinska lösningar som måste doseras exakt för att ge patienten rätt näring i rätt mängd.

2. 2. Välj rätt baslösningar, tillsatser och sprutor

   Välj korrekt baslösning, tillsatser och sprutor för att framställa TPN. Dubbelkolla alltid läkemedlen mot ordinationen för att säkerställa att de matchar den beräknade formeln.

3. 3. Klä dig för arbete vid laminar flow-bänken

   Klä på dig i rätt ordning innan du går in vid laminar flow-bänken: först skoskydd, därefter hätta och munskydd. Tvätta händerna noggrant i minst trettio sekunder och torka dem ordentligt. Ta sedan på dig skyddsrocken och placera dig vid bänken.

4. 4. Ta på sterila handskar aseptiskt

   Ta på de sterila handsken utan att röra fingrarnas yttersida, så att de förblir sterila. Spraya händerna med steril alkohol och lägg ut läkemedlen inne i laminar flow-bänken. Placera lösningspåsen och läkemedlen i mitten av arbetsytan, där luftflödet är som bäst.

5. 5. Rengör flaskor och portar

   Torka av toppen på varje läkemedelsflaska samt portarna på lösningspåsen med alkoholservetter. Använd en ny servett för varje artikel och låt alkoholen torka helt innan du drar upp någon vätska.

6. 6. Dra upp läkemedlen med aseptisk teknik

   Använd aseptisk teknik när du drar upp de mängder läkemedel som krävs enligt formeln. Kontrollera volymerna i sprutorna noggrant för att bekräfta exakt hur mycket läkemedel som tillsätts i lösningspåsen.

7. 7. Använd Baxa-kompoundern vid behov

   Ställ in Baxa-kompoundern om det behövs. Stora sjukhus använder denna maskin för att mekaniskt dosera in läkemedlen i varje TPN-påse, vilket effektiviserar arbetet när många påser framställs samtidigt.

Säkerhetstips

Följ alltid vårdteamets anvisningar och kontakta din legitimerade farmaceut eller sjuksköterska om du är osäker på något steg. Korrekt sterilitet och exakt dosering är avgörande för patientens säkerhet vid all parenteral näring.