Levonorgestrel är ett gestagen och utgör huvudbeståndsdelen i flera p-piller av minipillertyp samt i hormonspiral (IUD). Både tabletter och spiral verkar genom att hämma ägglossningen, innehåller inget östrogen och har vanligtvis en lägre gestagendos. Lätt illamående kan förekomma som biverkning. Kombineras levonorgestrel däremot med ett östrogen, som etinylestradiol i vissa preventivmedel, kan illamåendet bli betydligt kraftigare.
Illamående är en av flera möjliga biverkningar av levonorgestrel när det är den verksamma beståndsdelen i ett gestagenbaserat p-piller med 21-dagarscykel, hormonspiral eller akutpreventivmedel (så kallad morgonpiller).
Preventivmedel som kombinerar levonorgestrel med etinylestradiol ger fler biverkningar i form av illamående och magbesvär, eftersom etinylestradiol är ett syntetiskt östrogen som kroppen kan ha svårt att tolerera. Vanliga biverkningar av denna kombination är bukkramper, uppblåsthet, illamående och kräkningar.
Kombinationen levonorgestrel och etinylestradiol används även utanför de godkända indikationerna för att behandla kraftig mensblödning (menorragi), smärta vid endometrios, endometriehyperplasi, sekundär amenorré, dysmenorré och dysfunktionella livmoderblödningar. Eftersom illamående kan vara ett framträdande symtom vid flera av dessa tillstånd, lindrar åtgärder mot levonorgestrelrelaterat illamående ofta även det illamående som själva tillståndet orsakar.
Det är vanligt att uppleva illamående i början av en behandling med levonorgestrel. Besvären brukar försvinna inom några dagar till en månad. Om illamåendet blir kraftigt och/eller inte går över bör du kontakta din läkare. Läkaren kan då skriva ut en lägre dos levonorgestrel eller ett preparat med enbart gestagen, alternativt rekommendera en annan preventivmetod, som kondomer eller pessar.
Både bipacksedeln och din läkare rekommenderar att du tar tabletten vid samma tidpunkt varje dag. Risken för illamående minskar om du tar levonorgestrel en halvtimme efter middagen, eller tillsammans med ett lätt mellanmål strax före läggdags. Ingefärste och salta kex är mellanmål som kan hjälpa till att förebygga illamående.
Tar du levonorgestrel på morgonen är risken större att du mår illa, särskilt om du hoppar över frukosten. Du kan dock känna illamående på morgonen även om du tar tabletten på kvällen. I båda fallen kan ändringar i frukosten hjälpa. Drick pepparmyntste istället för kaffe och ät rostat bröd med lite sylt (utan smör) samt ett löskokt ägg. Väljer du flingor, använd sojamjölk, som är lättare att smälta än vanlig mjölk. Undvik grapefrukt – frukten kan öka koncentrationerna av både levonorgestrel och etinylestradiol i kroppen och förstärka illamåendet.
Bär med dig en liten flaska pepparmyntsolja. Känner du dig illamående kan du tillsätta några droppar i ett glas vatten och dricka långsamt. Pepparmyntskarameller fungerar också, så länge de innehåller äkta pepparmyntsolja. Salta kex och ingefäraöl hjälper dessutom – bikarbonaten i kexen neutraliserar överskottssyra i magen, vilket bidrar till illamående. Vid lunch och middag bör du undvika fet, friterad och starkt kryddad mat och istället äta lätt. Byt ut tre stora måltider mot mindre måltider utspridda över dagen, särskilt när du börjar känna dig illamående.
Läkemedel som kan interagera med levonorgestrel och orsaka illamående samt allvarligare biverkningar inkluderar insulin, blodförtunnande medel som Waran (Coumadin) eller acetylsalicylsyra, samt kortikosteroider som prednisolon, dexametason (Decadron), Nasonex och Advair. Grapefruktjuice kan höja koncentrationerna av levonorgestrel och etinylestradiol i kroppen, och fruktens syra kan förstärka illamåendet. Undvik även örter med naturliga östrogener, som dong quai och black cohosh – extra östrogen kan bidra till illamående.
Kom ihåg: Kontakta alltid din läkare eller barnmorska om illamåendet är kraftigt, långvarigt eller om du är osäker på hur dina läkemedel interagerar med varandra.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online