Flera tillstånd – bland annat vestibulär neurit, godartad lägesyrsel (BPPV), Ménières sjukdom, labyrintit och perifera vestibulära störningar – kan påverka innerörats förmåga att upprätthålla balans och uppfatta rörelse. Med hjälp av sjukvårdspersonal kan vestibulära kompensationsövningar, ofta kallade vestibulär rehabiliteringsträning, hjälpa till att minska yrselbesvären. Genom träningen lär sig hjärnan att istället använda synintryck och information från muskler och leder (proprioception) för att behålla balansen när balansorganet inte längre fungerar som det ska.
Canalith repositioning procedures (CRP) är tekniker som lindrar yrsel genom att försiktigt flytta små kristaller som fastnat i en känslig del av innerörets båggångar. Tillsammans med en vårdgivare utför patienten en serie rörelser med överkroppen och huvudet. De två vanligaste metoderna är Epleys manöver och Semonts manöver.
Epleys manöver bygger på fyra positioner där huvudet hålls stilla i 30 sekunder i varje läge. Vid Semonts manöver flyttas patienten snabbt från att ligga på ena sidan direkt över till den andra. Dessa CRP-tekniker används framför allt hos patienter med BPPV.
Trots att metoderna har hög effektivitet kräver de alltid professionell handledning. De intensiva och snabba rörelserna innebär nämligen risk för allvarliga skador om de utförs på fel sätt.
Brandt-Daroff-övningar är en annan form av CRP-behandling. Eftersom de är mindre intensiva kan de utföras hemma utan övervakning av sjukvårdspersonal. Övningen är enklast att göra sittande på sängkanten. Patienten vrider huvudet 45 grader åt ena sidan och lägger sig därefter snabbt ner på motsatt sida. Bakhuvudet, strax bakom örat, ska vila mot sängen i 30 sekunder innan patienten återgår till upprätt sittande ställning. Övningen upprepas sex gånger, omväxlande mellan höger och vänster sida. Precis som övriga CRP-metoder används Brandt-Daroff ofta av personer med BPPV.
Cawthorne-Cooksey-övningar består av ett varierat urval rörelser och tekniker som tränar ögonen att röra sig oberoende av huvudet samt hjälper patienten att vänja sig vid yrselframkallande huvudrörelser. Övningarna stärker också balansen och bidrar i förlängningen till att yrselkänslan helt försvinner. En utbildad vårdprofessionell kan hjälpa patienten att välja vilka övningar och hur många repetitioner som passar bäst för just hans eller hennes behov.
Flera av övningarna kan utföras sittande, till exempel att röra ögonen, axlarna eller huvudet. Andra övningar innefattar att växla mellan sittande och stående ställning med öppna eller slutna ögon, att vända sig runt eller att kasta föremål. Vissa moment kräver att patienten går runt i rummet, tar sig uppför eller nedför sluttningar och trappor, eller utför rörelser med ögonen antingen öppna eller slutna.
Kom ihåg att alltid kontakta läkare eller fysioterapeut innan du påbörjar någon form av vestibulär träning, så att övningarna anpassas efter ditt specifika tillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online