Öronkristaller, eller otoconier, är små kalciumkarbonatkristaller som finns i utrikeln, en del av innerörat. Det förklarar Dr. Michael Teixido, docent vid Thomas Jefferson University. Tillsammans hjälper otoconierna och utrikeln till att upprätthålla kroppens balans. Om utrikeln skadas kan otoconierna lossna och falla ner i båggångarna, en annan del av innerörat. Resultatet blir yrsel och svindel.
Godartad paroxysmal lägesyrsel (BPPV) orsakas av att otoconier lossnar från utrikeln och hamnar i båggångarna, enligt Dr. Teixido. Vid BPPV utlöser vissa huvudrörelser ett yrselanfall som varar i fem till femton sekunder.
Yrsel kännetecknas av känslan av att man själv, omgivningen eller båda snurrar runt, enligt Merck Manual. Yrseln åtföljs ofta av nystagmus (snabba, ryckiga ögonrörelser), illamående och nedsatt balans.
Lossnade otoconier absorberas normalt av så kallade "mörka celler" runt utrikeln, säger Dr. Teixido. Om för många otoconier lossnar samtidigt kan de falla ner i båggångarna och skicka felaktiga signaler om huvudets position till hjärnan.
Fler otoconier lossnar från utrikeln till följd av åldrande, skador, virusinfektioner, migrän eller till och med högintensiv träning.
En läkare kan diagnostisera BPPV med Dix-Hallpike-testet, förklarar Dr. Teixido. Från sittande position vrider patienten huvudet 45 grader åt ena sidan och läggs sedan ner platt med läkarens hjälp. Testet upprepas på andra sidan. Läkaren observerar ögonrörelserna (nystagmus) vid varje tillfälle. Vanligtvis utlöser ena sidan kraftigare yrsel än den andra.
BPPV går oftast över av sig självt inom sex månader. Att dock undvika de positioner som utlöser yrsel förlänger återhämtningstiden. Mediciner mot rörelsesjuka döljer bara symtomen och botar inte problemet.
Både kliniska behandlingar utförda av vårdpersonal och hemövningar har visat sig vara effektiva mot BPPV. Kirurgi bör endast övervägas om alla andra behandlingsmetoder har misslyckats.
En läkare kan utföra två olika typer av behandlingar, enligt Dr. Timothy Hain, professor i neurologi, öron-näsa-hals-sjukdomar samt fysioterapi/rörelsevetenskap vid Northwestern University Medical School.
Semont-manövern innebär att patienten snabbt flyttas från en sida till den andra. Även om metoden är cirka 90 procent effektiv efter fyra sessioner, används Semont-manövern sparsamt i USA på grund av sina häftiga rörelser.
Epley-manövern, även kallad canalith-repositionering, innebär att patientens huvud placeras i fyra olika positioner där varje position hålls i cirka 30 sekunder. Risken för återfall av BPPV ligger på cirka 30 procent, vilket gör att en upprepad behandling ibland kan behövas.
Dessa manövrar bör alltid utföras i en lämplig miljö av utbildad vårdpersonal som kan hantera patientens eventuella balansproblem under yrselanfallet samt ge tydliga instruktioner efter behandlingen.
Brandt-Daroff-övningar är en hembehandling som är cirka 95 procent effektiv, enligt Dr. Hain. Övningarna måste dock utföras dagligen, tre gånger per dag, i upp till två veckor. Detta kan vara obehagligt eftersom positionerna ofta utlöser korta yrselanfall.
Konsultera alltid din läkare innan du påbörjar Brandt-Daroff-övningar för att säkerställa att de passar just dig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online