Öronvärk är inte ett normalt graviditetssymtom. Hormonella förändringar orsakar näshinnevällning (graviditetsrinit) och eustachisk rör-dysfunktion, vilket kan predisponera för otitis media, men primärt öronvärk indikerar oftast en separat patologi.
Vanliga orsaker under graviditet
- Akut otitis media (AOM): Bakteriell eller viral; följer ofta en övre luftvägsinfektion.
- Otitis externa (simulörsöra): Fuktighet, trauma (t.ex. bomullspinnar).
- Eustachisk rör-dysfunktion: Känslan av fullhet, knackande, mild smärta från slemhinnesvullnad.
- Projicerad smärta: TMJ-sjukdom, tandabscess, tonsillit.
Hanteringsprinciper
- Analgesi: paracetamol (säker); undvik NSAID (särskilt i tredje trimestern).
- Antibiotika om bakteriell AOM misstänks: amoxicillin (förstahandsval), amoxicillin-klavulansat om resistensrisk är hög.
- Lokala droppar för otitis externa: ofloxacin, ciprofloxacin/dexamethason (Kategori C men minimal systemisk upptag).
- Avsvällningsmedel: oxymetazolin nässpray ≤3 dagar; undvik oral pseudoefedrin (kan minska livmodertillförseln).
När man ska söka vård
- Svår smärta, feber, hörselnedsättning, yrsel, ansiktssvaghet
- Symtom som består >48–72 timmar utan förbättring
- Återkommande episoder
