Termen "omvänd lutningshörselnedsättning" (reverse-slope hearing loss) används för att beskriva en hörselnedsättning som framför allt drabbar de låga frekvenserna. Allvarliga lågfrekventa hörselnedsättningar är sällsynta – endast en av 12 000 hörselskadade personer har en omvänd lutningsnedsättning, enligt Neil Bauman vid Center for Hearing Loss Help.
Fram till introduktionen av avancerade, digitalt programmerbara hörapparater på 1990-talet fick dessa patienter mycket liten nytta av ljudförstärkning. Även om dagens teknik kan hjälpa personer med omvänd lutningsnedsättning, fokuserar tillverkarnas förinställda anpassningsprogram fortfarande på högfrekvent förstärkning. Därför krävs manuellt validerad programmering för att kunna anpassa hörapparaterna korrekt för en patient med denna typ av hörselnedsättning.
Kör tillverkarens anpassningsprogram på din dator. Ange all information som krävs för de hörapparater du vill programmera. De flesta program efterfrågar patientuppgifter, audiogramresultat och information om hörapparaterna. Vissa system fyller i uppgifterna automatiskt – kontrollera i så fall att informationen är korrekt.
Anslut hörapparaterna till en programmeringsenhet och läs av dem. Programmet uppmanar dig att ställa in tillverkarens anpassningsval. Är hörapparaterna trådlösa placerar du dem nära datorn och låter programvaran programmera dem.
Se till att patienten är närvarande vid själva programmeringen när en anpassning för omvänd lutning ska göras.
Utför validering av anpassningen genom reellt öronmått (Real Ear Measurement, REM). Fäst en sondragsmikrofon vid patientens öra och för in sondslangen i hörselgången, följt av hörapparaten. Gör först ett baslinjemätvärde med rena toner, och mät sedan med riktig eller inspelad röst. Ta mätvärden för starka, medelstarka och svaga ljud.
Justera inställningarna utifrån resultaten från dina mätningar i det verkliga örat. Du behöver troligen höja de låga frekvenserna och sänka de höga. Efter varje justering bör du göra en ny REM-mätning för att se effekten av ändringarna.
Rådgör med patienten om ljudupplevelsen av låga frekvenser. Patienten kommer troligen att berätta att allt låter ekoaktigt, bullrande eller tungt i basen. Justera inte hörapparaterna efter patientens spontana intryck i detta skede – hen är ännu inte van vid att höra lågfrekventa ljud normalt. Informera om hörrehabilitering, realistiska förväntningar samt behovet av tålamod under vanetiden.
Betona vikten av uppföljning för patienten. Boka in en uppföljning efter en till två veckor innan hen lämnar mottagningen. Be patienten kontakta dig tidigare om problem uppstår med hörapparaterna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online