Godartad paroxysmal lägesyrsel (BPPV) är en vanlig störning som orsakar yrsel. Känslan gör att det verkar som om omgivningen snurrar runt dig, och det är inte svårt att förstå att du blir ostadig på fötterna när balanssinnet sviker. Yrselanfall kan komma plötsligt när du rör huvudet på ett visst sätt – till exempel när du lägger dig, vrider dig i sängen, reser dig från liggande ställning eller lyfter huvudet för att titta upp eller ner. Andra symtom som illamående, kräkningar och suddig syn kan också förekomma. Även om den exakta orsaken inte alltid är känd hos varje enskild person finns det flera teorier och riskfaktorer.
För närvarande finns två populära teorier som förklarar orsaken till BPPV. En allmänt accepterad teori menar att otoliter, små partiklar i innerörat, lösgörs från utriculus – ett organ i vestibulum, beläget mellan båggångarna och hörselsnäckan. Tillsammans med sacculus registrerar utriculus tyngdkraft och rörelser och hjälper oss att hålla balansen. När dessa små, stenliknande partiklar rör sig mot de tillhörande sinnescellerna skickas motsägelsefulla signaler till hjärnan.
En annan teori hävdar att partiklar som flyter fritt i endolymfan, vätskan i innerörats labyrint, fastnar på cupulan – sinnescellsreceptorerna i båggångarna. Även då blir sinnescellerna överkänsliga för rörelseförändringar, vilket förvirrar de visuella och muskulära impulser som skickas till hjärnan.
Teorierna skiljer sig åt genom att den ena förespråkar att yrseln orsakas av fritt flytande partiklar, medan den andra menar att partiklar som fastnar på receptorer är boven. Hur det än ligger till kan man sammanfattningsvis säga att kristaller i örat lösgörs och gör dig känslig för förändringar i huvudets läge.
Tillståndet drabbar oftast personer över 60 år. En långsam nedgång av det vestibulära systemet i innerörat anses vara en bidragande orsak till lägesyrsel. Detta kan förstärkas av nedsatt syn och hjärnfunktion, vilket ytterligare försämrar balansen. Eftersom det vestibulära systemet spelar en central roll för balans och rumslig orientering innebär lägesyrsel en betydligt ökad fallrisk för äldre.
Huvudskada i form av ett kraftigt slag eller trauma mot huvudet kan vara den vanligaste orsaken till BPPV hos personer under 50 år. Yrsel följer ofta efter huvudtrauma, hjärnskakning som påverkar innerörat eller skallfraktur. Den drabbade kan uppleva en snurrande känsla eller en känsla av att falla framåt eller bakåt, må illa och ha svårt att fokusera. Anfallen kan pågå från några minuter upp till flera dagar.
Whiplashskador kan även skada nerverna i nacken. Denna typ av yrsel, kallad cervikal yrsel, är kopplad till nackens och bålens position. Det är alltså nackens hållning, inte huvudets, som utlöser yrselkänslan.
Skador på innerörat, komplikationer efter öronkirurgi eller att ligga på rygg under lång tid kan alla orsaka yrsel i samband med vestibulära balansrubbningar. Öroninfektioner kan göra att det vestibulära systemet i innerörat fungerar felaktigt. Labyrintit, en inflammation i innerörats strukturer, gör att receptorerna i örat skickar information som inte stämmer överens med de signaler hjärnan får från ögonen. Hjärnan blir då förvirrad om huvudets position, vilket resulterar i den karaktäristiska snurrkänslan.
Även om läkare ibland kan identifiera orsaken till lägesyrsel vet de många gånger inte varför den uppstår. Enligt den amerikanska undersökningen National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) från 2003 beräknas dock minst hälften av befolkningen någon gång i livet drabbas av balans- eller vestibulära störningar, även om det exakta antalet är okänt.
Menières sjukdom, en annan sjukdom i innerörat, kan också ge problem med både balans och hörsel. Vanliga symtom är återkommande yrselanfall, vilka orsakas av tryck från vätskeansamling i innerörat. Anfallen kan variera i svårighetsgrad från lätt åksjuka till helt invalidiserande episoder, och de kan få den drabbade att plötsligt ramla omkull. Dessa så kallade droppanfall betraktas som ett medicinskt akut tillstånd.
I vissa fall har virusinfektioner och stroke kopplats till BPPV och andra vestibulära balansrubbningar. Yrsel orsakad av stroke eller tumör uppstår när signaler till hjärnan feltolkas. Även personer som lider av migrän kan uppleva yrsel och svimmelhet.
Kontakta vården om yrselanfall återkommer ofta, är kraftiga eller åtföljs av andra symtom som hörselnedsättning, dubbelseende, talsvårigheter eller domningar i armar och ben. Lägesyrsel är ofta godartad och går att behandla effektivt, men korrekt diagnos är avgörande för att utesluta allvarligare orsaker.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online