Kroniska eller allvarliga halsinfektioner (faryngit, tonsillit, peritonsillär abscess) kan orsaka konduktiv eller sensorineural hörselnedsättning via flera mekanismer:
1. Eustachisk rörsdysfunktion (ETD)
- Inflammatorisk ödem obstruerar ET-öppningen i nasofarynxen.
- Negativt mellanolätryck → retraktion, effusjon (otitis media med effusjon).
- Vätska dämpar ossikulära vibrationer → konduktiv hörselnedsättning (typiskt 20–40 dB).
2. Akut otit media (AOM)
- Direkt bakteriell/viral ascens via ET → purulent mellanolseffusjon.
- Utbukad trumhinna, smärta, feber; möjlig trumhinnaperforation → otorré.
- Reccurenta AOM → tympanoskleros, ossikulär fixering → permanent konduktiv förlust.
3. Kronisk supprerande otit media / Cholesteatom
Långvarig infektion → keratiniserande skivepitel (cholesteatom) Eroderar ossiklar, scutum, ansiktsnerv, labyrint → blandad eller sensorineural förlust.
4. Kranialneuropati
Sällan: Kraniebasosteomyelit (malign otit externa) eller metastaserande infektion → CN VII, VIII, IX, X pareser → sensorineural hörselnedsättning, svimning.
Hantering
- Behandla källa: antibiotika (odlingsstyrda), dränering (myringotomi ± rör), tonsillektomi vid recidiverande tonsillit.
- Audiometri + tympanometri för att karaktärisera förlust.
- Tidig intervention förhindrar irreversibel skada.
