Hyperakusis är en överkänslighet mot ljud inom vissa frekvensområden. Vanliga vardagsljud upplevs som outhärdligt höga, och öronen förlorar större delen av sin förmåga att hantera snabba volymväxlingar. Tillståndet är oftast kroniskt och förekommer ofta tillsammans med tinnitus, det vill säga ringningar eller andra ljud i öronen utan extern källa.
Att identifiera hyperakusis kräver en kombination av noggrann symtombildning, hörselfunktionsbedömning och utredning av möjliga bakomliggande orsaker. Här går vi igenom stegen som används för att diagnostisera tillståndet.
Börja med att samla in de symtom patienten uppvisar. Personer med hyperakusis beskriver ofta irritation, öronsmärta och starkt obehag av ljud som de flesta människor inte uppfattar som störande. Vid undersökning kan trumhinnan vara rodnad samt uppvisa fladdrande rörelser eller spänningar.
En audionom bör mäta patientens obehagsnivåer för både luftledning och benledning, med hjälp av en ton åt gången. Ljudvolymen ska starta på den lägsta möjliga nivån och sedan ökas gradvis tills patienten upplever obehag. Detta ger en grundläggande bild av hörselns toleransomfång.
Bedöm ljudkänsligheten med ett så kallat loudness discomfort level-test (LDL), som mäter vid vilken ljudnivå ljudet blir obehagligt. Som tumregel anses en tolerans under 90 dB för toner och under 95 dB för tal indikera en akut överkänslighet för ljud. Det är dock viktigt att komma ihåg att det ännu inte finns några helt objektiva tester för att bekräfta hyperakusis – bedömningen bygger till stor del på patientens egna upplevelser.
Eftersom hyperakusis kan variera kraftigt på grund av psykologiska faktorer som ångest, rädsla och smärta bör flera LDL-tester genomföras vid olika tidpunkter. Genom att beräkna medelvärdet av resultaten får man fram det så kallade Johnson Hyperacusis Quotient, ett mått som ger en mer tillförlitlig bild av ljudkänslighetens omfattning.
Det sista steget är att fastställa vad som ligger bakom tillståndet. Den vanligaste orsaken är överexponering för alltför höga ljud, till exempel hög musik eller bullriga arbetsmiljöer, men vissa läkemedel kan också bidra till utvecklingen. Hyperakusis har dessutom kopplats till flera andra tillstånd:
Superior Canal Dehiscence Syndrome, där ett av innerörats gångar saknar fullständig ben täckning, är en form av medfödd hyperakusis.
Kontakta en läkare eller audionom om du upplever att vanliga ljud känns smärtsamma eller outhärdliga. Tidig utredning gör det lättare att hitta rätt behandling, som bland annat kan innefatta ljudterapi och gradvis exponering för att återuppbygga hörselns ljudtolerans.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online