1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Så identifierar du laryngomalaci – symtom, undersökning och klassificering

Laryngomalaci betyder "mjuk struphuvud" och uppstår när broscket i den övre delen av struphuvudet kollapsar vid inandning. Tillståndet ses främst hos patienter med svaga halsmuskler och är extremt vanligt hos spädbarn. En klinikern använder normalt termen "laryngomalaci" endast när tillståndet är tillräckligt allvarligt för att störa en normal utveckling.

Så här går du tillväga vid identifiering

1. Samla in patientens sjukdomshistoria

Börja med att ta en noggrann anamnes, särskilt med fokus på andningsljud. Laryngomalaci börjar typiskt ge inspiratoriska ljud inom de första två levnadsmånaderna. Ljudet kan beskrivas som ett högt, kraxande ton och är oftast högre när patienten ligger på rygg.

2. Genomför en allmän fysisk undersökning

De flesta fall av laryngomalaci är i övrigt asymtomatiska, även om andningsfrekvensen kan vara något förhöjd. Ett ljud som kvarstår under utandningen eller ett onormalt skrik bör tyda på ett annat problem och motiverar vidare utredning.

3. Utför bilddiagnostik

En laterala vy av luftvägen med fluoroskop gör det möjligt för en pediatrisk radiolog att se broscket kollapsa under inandning. Ställ diagnosen laryngomalaci genom laryngoskopi och bronkoskopi. En bronkoskopi i narkos är känsligare och bör utföras av en pediatrisk lungspecialist eller öron-näsa-halsläkare.

4. Visualisera luftvägen direkt

Vid direkt inspektion ska epiglottis vara omegaformad och prolapsa vid inandning. De arytenoida brosken kan också vara förstorade och prolapsa under inandningsfasen.

5. Klassificera laryngomalacin

Tillståndet delas in i fem typer:

  • Typ I: Inåtgående kollaps av de aryepiglottiska vecken.
  • Typ II: Rörformig epiglottis som rullar ihop sig själv.
  • Typ III: Framåtriktad och medial kollaps av de kilformade och hornformade brosken.
  • Typ IV: Bakåtförskjutning av epiglottis under inandning.
  • Typ V: Kännetecknas av korta aryepiglottiska veck.

En korrekt klassificering är viktig för att kunna välja rätt behandlingsstrategi, särskilt om kirurgiskt ingrepp övervägs hos barn med svårare besvär.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online