Så behandlar du vertigo med övningar: Guide till Epley-manövern och Brandt-Daroff

Vad är BPPV?

Godartad paroxysmal positionell yrsel (BPPV – Benign Paroxysmal Positional Vertigo) är ett tillfälligt tillstånd i innerörat som kan kraftigt störta en persons balanssinne. I de flesta fall läker tillståndet av sig självt, men det kan tyvärr ta ganska lång tid.

Hos personer under 50 år orsakas BPPV oftast av en huvudskada, eller kan i vissa fall kopplas samman med vissa typer av migrän. Tillståndet blir dessutom vanligare med stigande ålder, och exakt varför det uppstår är fortfarande okänt. Receptfria läkemedel kan ge viss lindring, men det finns även övningar som din läkare kan hjälpa dig med och som du sedan kan fortsätta utföra hemma för att påskynda läkningsprocessen.

Så här går du tillväga

1. Förstå orsaken

BPPV antas orsakas av små kristaller av kalciumkarbonat (så kallade "otoconier") som lossnat och svävar fritt runt i innerörat. Detta skapar en yrsel som kan variera från lätthet i huvudet till en kraftig känsla av att omgivningen snurrar och välter, vilket gör det omöjligt att avgöra vad som är upp och vad som är ner. De värsta symtomen kan vara helt invalidiserande i vardagen.

2. Sök alltid diagnos hos läkare först

Innan du påbörjar någon form av självbehandling bör du alltid kontakta din läkare för att få en korrekt diagnos och utesluta andra orsaker till yrseln.

3. Prova Epley-manövern

Epley-manövern kallas även partikelomplacering eller canalith-repositioneringsprocedur. Det är en relativt enkel övning som vanligtvis utförs på läkarmottagningen och innebär att huvudet förs genom olika positioner för att frigöra kristallerna från sin felaktiga placering i innerörat. Metoden ger gott resultat hos cirka 80 procent av patienterna.

4. Utför Brandt-Daroff-övningarna hemma

Brandt-Daroff-övningarna är en metod för att behandla BPPV som du enkelt kan utföra på egen hand i hemmet. Följ dessa steg:

1. Sitt upp: Sätt dig på kanten av sängen och titta rakt framåt i 30 sekunder.
2. Ligg på sidan: Lägg dig sedan på ena sidan med huvudet platt mot sängytan, men med ansiktet lätt uppåtvinklat. Stanna i positionen i 30 sekunder, eller tills yrelsen har lagt sig.
3. Sitt upp igen: Res dig upp och sitt i ytterligare 30 sekunder.
4. Byt sida: Upprepa hela momentet på motsatt sida – ligg på den andra sidan i 30 sekunder och sitt därefter upp igen i 30 sekunder.

Denna sekvens upprepas fem gånger och tar totalt ungefär 10 minuter.

Så ofta och hur länge ska du träna?

Utför övningarna 2–3 gånger per dag i 2–3 veckor, vilket ger totalt 52 omgångar. De flesta blir helt symptomfria redan efter cirka 10 dagar, alltså efter ungefär 30 omgångar.

Vad kan du förvänta dig?

I många fall försvinner symtomen av sig själva med tiden, men för vissa personer kan det ta sex månader eller mer att bli helt besvärsfri. Att söka hjälp hos läkare och komplettera med dessa övningar kan dock avsevärt påskynda återhämtningen.

Förebygg framtida episoder

Har du en gång drabbats av BPPV – särskilt om det hänt fler än en gång – kan du använda övningarna hemma för att läka snabbare. När du har tillfrisknat kan du dessutom med jämna mellanrum göra en enskild omgång som ett förebyggande skydd mot nya episoder av BPPV. Prata med din läkare eller fysioterapeut för att få individuell vägledning kring vilken teknik som passar dig bäst.