Hypotermi (<36 °C / 96,8 °F) hos barn med akut otit media (AOM) är atypiskt – fevar är normen – men kan förekomma.
Potentiella orsaker
- Svår sepsis: Paradox hypotermi hos immunförsvagade eller mycket unga spädbarn (<3 månader) signalerar disseminerad infektion.
- Antipyretisk effekt: Nyligen intagen paracetamol/ibuprofen kan sänka temperaturen under baslinje.
- Miljöexponering: Kall omgivningstemperatur, blöta kläder.
- Endokrin: Bjurebinsufficiens, hypotyreos (sällsynt).
- Neurologisk: CNS-depression, hjärnstamsdysfunktion.
Klinisk bedömning
- Bekräfta temperatur med rektal termometer (guldstandard <5 år).
- Bedöm perfusion, mental status, andningsansträngning.
- Kontrollera blodsocker, elektrolyter, B-koag, blododling om sjuk verkar.
- Omvärdera efter uppvärmning; om temperatur inte normaliseras eller barn förvärras → sepsis-utredning.
Viktig punkt
Isolerad låg temperatur hos ett annars välmående barn på febersänkande medel är sannolikt iatrogen. Persistenterande eller oförklarlig hypotermi kräver akut utredning.
