Sensorineural (kokleär) och neural (retrokokleär) hörselnedsättning kräver distinkta hanteringsstrategier.
Sensorineural hörselnedsättning (Kokleär)
- Hörselapparater: Förstärker ljud; förstahandsval vid mild–svår nedsättning. Stilar: BTE, RIC, ITE, CIC.
- Kokleaimplantat: Går runt skadade hårsceller; stimulerar hörselnerven elektriskt. För svår–döv nedsättning när apparater misslyckas.
- Audioologisk rehabilitering: Talt terapi, hörselträning, kommunikationsstrategier.
Neural hörselnedsättning (Hörselnerv/hjärnstam)
- Medicinsk behandling: Åtgärda omvändbara orsaker (t.ex. vestibulär schwannom-resektion, autoimmun terapi, ototoxiskt läkemedelsavslut).
- Hörselapparat/CI: Om blandad nedsättning eller nervintegritet tillåter.
- Hjärnstamsimplantat (ABI): Elektroder på kokleärkärna; för NF2 eller nervaplasi när CI inte är genomförbart.
Väsentligt: Audiolog/ÖNH-utredning med audiometri, ABR, MRI för att klassificera typ/svårighetsgrad och vägleda terapi.
