1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

ÖNH-specialister (Otolaryngologi): Omfattning, utbildning och när man ska henvisa

Otolaryngologi – Huvud- och halskirurgi är den äldsta medicinska specialiteten i USA (1896). ÖNH-läkare genomgår 5 års ACGME-accrediterad ST-tjänstgöring efter läkarexamen; många tar 1–2 års fellowships.

Anatomisk omfattning

RegionViktiga tillståndVanliga procedurer
Öra (Otologi/Neurotologi) Hörselnedsättning, kolesteatom, kronisk otit, vestibulära störanser, ansiktsnerv, temporala ben tumörer Tympanoplastik, mastoidektomi, stapedektomi, cochleaimplantat, BAHA, vestibulär neurektomi
Näsa/Sinusher (Rinologi) Kronisk sinuit, näspolyper, sned septum, allergisk rinit, CSF-läckage, sinonasala tumörer FESS, septoplastik, konka reduktion, skallbas kirurgi, endoskopisk orbital dekompression
Svalg/Struphuvud (Laryngologi) Röststörningar, sväljsvårigheter, luftvägsstenos, struphuvudscancer, reflux (LPR) Mikrolaryngoskopi, fonokirurgi, laryngektomi, tracheostomi, dilatation, injektionslaryngoplastik
Huvud & Hals (Onkologi/Rekonstruktion) Sköldkörtel/biverkskörtel tumörer, spottkörteltumörer, munhåla/orofarynxcancer, halsmassa Tyroidektomi, parotidektomi, halsdissektion, fri flik rekonstruktion, TORS
Barn-ÖNH Luftvägsanomalier, återkommande OM, tonsill/adenoid hypertrofi, VPI, medfödda halsmassa T&A, öronrör, luftvägsrekonstruktion, gomspalt reparation
Ansiktsplastik Trauma, rekonstruktion, estetisk (rhinoplastik, blefaroplastik, ansiktslyft) Öppen/stängd rhinoplastik, ansiktsfraktur ORIF, ärrrevision
Sövnmedicin OSA, snarkning, sövnapné UPPP, hypoglossus nervstimulator, DISE, MMA

När man ska henvisa till ÖNH (vs. primärvård)

  • Bestående symtom >4–6 veckor trots adekvat primärvårdsbehandling (t.ex. kronisk sinuit efter 2 antibiotikakurser + intranasala steroider)
  • Rödflaggor: Ensidiga symtom, hematuri/hemopti, kranialisnervdefikter, halsmassa >2 veckor, progressiv röstskrävel >3 veckor
  • Kirurgisk kandidatur: Tonsillektomi kriterier (Paradise), tympanostomirör, septoplastik, sköldkörtelnodul >1 cm
  • Komplex diagnostik: Videostroboskopi, nasofaryngoskopi, vestibulärt testning, sövnstudie tolkning
  • Barn: Återkommande AOM (>3/6 mån eller >4/år), talfördröjning + OME, stridor, dysfagi

Subspecialitets-fellowships (1–2 år)

  • Neurotologi (lateral skallbas, cochleaimplantat)
  • Rinologi/Skallbas (hypofys, CSF-läckage, sinustomörer)
  • Huvud & Hals Onkologisk Kirurgi (mikrovaskulär rekonstruktion)
  • Laryngologi/Röst (professionell röst, luftväg)
  • Barn-Otolaryngologi
  • Ansiktsplastik & Rekonstruktiv Kirurgi

Specialistcertifiering: American Board of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (skriftlig + muntlig). Underhåll av certifiering (MOC) krävs.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online