Hur man utför hälsoutvärdering av ett trycksår ​​

Trycksår ​​uppstår på grund av långvarig , oförlöst tryck mot huden . De är också kallas liggsår , trycksår ​​eller liggsår . Trycksår ​​är sår som visas i vissa områden av huden som har utsatts för påtryckningar . Några orsaker till detta tillstånd är nedsatt rörlighet , brist på känsla i vissa delar av kroppen , friktion och skjuvning . Sjuksköterskor utför bedömningar av trycksår ​​för att avgöra om de är helande på lämpligt sätt eller om ytterligare behandlingar behövs . Detta är viktigt för att förhindra hudförsämring eller infektion, och för att förbättra sårläkning. Detta är vad du behöver
Handskar
Engångs linjaler
Cotton Tippade Applikatorer
Visa fler Instruktioner
1

Notera antalet trycksår ​​på kundens hud. Var och en bör bedömas separat . Tvätta händerna och ta på rena handskar för att undvika kontaminering av såret med sjukdomsframkallande organismer .
2

Observera trycksår ​​för den typ av vävnad som finns i den. Undersök färgen och procent av vävnad i såret. Gör detta för att bestämma, om såret läker korrekt eller ej. Röd granulat vävnad indikerar att såret läker bra . Detta avgör också vilken typ av förband som du kommer att sätta över såret . Addera 3

Mät storleken på såret med en disponibel linjal . Mät såret från vänster till höger och uppifrån och ned . Detta visar om såret läker ordentligt eller om den blir större och inte läker som önskat .
4

Bestäm hur djupt såret är . Placera en bomullspinne i den djupaste delen av såret. Ta del av det område på bomullspinne som motsvarar djupet av såret . Ta ut applikatorn , placera den bredvid en linjal och skriva ner hur djupt såret är baserad på värdet på linjalen .
5

Kontrollera såret för att undergräva . Detta är ett tillstånd där det inte finns någon vävnad under delar av huden . När du placerar en bomullspinne i huden som har gräva , går det utan några hinder . Mät djupet i underminera genom att placera en bomullspinne under huden kring trycksår ​​. Mät den längd som går in i huden med hjälp av en linjal. Placera bomullspinne bredvid en linjal efter att ha tagit del av hur långt applikatorn gick in i huden . Detta mått visar om vävnaden har förlorats ur såret .
6

Observera för dränering , lukt , rodnad , värme , smärta och ömhet i och runt såret . Detta ger dig information om huruvida såret som du bedömer är smittad eller inte . Förekomst av en del av eller alla dessa faktorer kan innebära att såret infekteras . Titta på runt såret huden - sårkanterna - samt. Fördelning på detta område kan också vara ett tecken på en sårinfektion .
7

Ta av dig handskarna , tvätta händerna och dokumentera dina resultat . Addera