Vad orsakar en indragen rotatorcuff-ruptur?

När en komplett ruptur av rotatorcuffen uppstår och senan drar sig tillbaka finns det tyvärr få behandlingsalternativ. En indragning uppstår när en av rotatorcuffens senor i axeln brister, varefter muskeln förkortas. Här går vi igenom vad som ligger bakom denna skada och vilka som löper störst risk.

Definition

Muskulaturen och senorna som utgör rotatorcuffen – den struktur som stabiliserar axelleden – står under konstant spänning. När en eller flera av dessa senor rupturerar helt drar sig muskeln tillbaka, det vill säga den förkortas, vilket skapar ett tydligt mellanrum mellan muskeländen och benet. Detta tillstånd kallas en indragen ruptur.

Varför blir senorna sköra?

Med åldern ökar risken att rotatorcuffens senor brister, eftersom vissa delar av senorna har ett svagt blodflöde. Blodförsörjningen är avgörande för kroppens förmåga att läka och reparera vävnader, och utan tillräckligt blodflöde blir rotatorcuffen mer känslig för slitage under livets gång. Rupturer i rotatorcuffen är därför betydligt vanligare hos vuxna över 40 år.

Riskfaktorer i vardagen

När rotatorcuffens muskler och senor redan försvagats med åldern blir vi mer sårbara för skador. Skador på rotatorcuffen är vanliga bland idrottare som utför rörelser ovanför huvudet, exempelvis basebollkastare och tennisspelare, eftersom dessa rörelser belastar axeln kraftigt. Även vanliga vardagsaktiviteter som fönstertvätt eller att nå efter saker på höga hyllor kan i lika hög grad bidra till degeneration av rotatorcuffens muskler och senor genom överbelastning.

Vanliga orsaker

När åldrandet har försvagat rotatorcuffen kan många typer av kraft mot axelleden leda till att muskler och senor brister, vilket i sin tur orsakar indragning. Ett fall på axeln är en av de vanligaste orsakerna, liksom lyft av tunga föremål.

Vem drabbas?

Den typiska patienten är en person över 40 år som tidigare haft besvär med axeln, där en plötslig kraftbelastning på rotatorcuffen leder till en ruptur. Det finns dock gott om yngre patienter också, oftast kopplat till idrott eller andra överbelastningsskador.

Visste du detta?

Smärta är ett vanligt symtom vid rotatorcuffskador och förekommer nästan alltid vid en indragen ruptur. Enligt forskare vid Mayo Clinic lider dock så många som 40 procent av befolkningen av någon form av lättare rotatorcuff-ruptur – ofta helt utan att veta om det.