Faror med MR-kontrastmedel: Vad du bör veta om gadolinium

Kontrastmedel, ofta kallade färgämnen, blandas ibland med vatten och injiceras i patienten före en MR-undersökning (magnetresonanstomografi) eller MRA (magnetresonansangiografi). Dessa undersökningar utförs för att få detaljerade bilder av kroppens inre organ och blodkärl. Kontrastinjektioner används för att förbättra bildkvaliteten, vilket gör det möjligt för läkare att tydligt identifiera patientens blodkärl.

Även om användningen av MR-kontrastmedel är en vanlig praxis inom vården har allvarliga skador och farliga hälsorisker kopplats till dessa ämnen.

Gadolinium

Enligt The International Center for Nephrogenic Fibrosing Dermopathy Research (ICNFDR) är gadolinium den huvudsakliga beståndsdelen i nästan alla kontrastmedel som används vid MR- och MRA-undersökningar. Gadolinium har kopplats till utvecklingen av nefrogen systemisk fibros (NSF), en sällsynt men allvarlig sjukdom som kännetecknas av härdning av huden och vissa inre organ.

NSF har direkt associerats med gadoliniuminjektioner hos patienter som redan lider av njurproblem innan de genomgår en MR- eller MRA-undersökning.

Nefrogen systemisk fibros

Nefrogen systemisk fibros är en sällsynt och potentiellt invalidiserande sjukdom som begränsar rörelseförmågan och i vissa fall kan leda till benbrott. Vanliga symtom på NSF inkluderar:

• Svullnad av huden
• Stramning av huden
• Extrem irritation
• Muskelsvaghet
• Nedsatt rörelseförmåga
• Djup smärta i höfter och revben
• Huden kan börja kännas "träaktig" i sin konsistens
• Brännande känsla, klåda och svåra smärtor i de drabbade hudområdena

I mer allvarliga fall kan patienten uppleva svårigheter att gå eller att sträcka ut lederna i armar och ben.

Riskfaktorer

Patienter som löper större risk att utveckla NSF efter injektion med ett gadoliniumbaserat MR-kontrastmedel är främst de med njurproblem, blodkoagulationsrubbningar och/eller kronisk leversjukdom. Även patienter som nyligen genomgått en operation kan befinna sig i riskzonen.

Gadoliniumbaserade kontrastmedel

Enligt den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA har fem gadoliniumbaserade kontrastmedel godkänts i USA:

• Magnevist (gadopentetat dimeglumin)
• Omniscan (gadodiamid)
• OptiMARK (gadoversetamid)
• MultiHance (gadobentat dimeglumin)
• Prohance (gadoteridol)

Varning

Patienter som ska få en kontrastinjektion inför en MR-undersökning bör alltid undersökas med avseende på njurfunktion. Gällande doseringsanvisningar ska följas noggrant och får aldrig överskridas, eftersom detta kan öka risken för allvarliga biverkningar.