Akillestendinit – orsaker, symtom, diagnos och behandling

Akitellesenen är den starkaste och längsta senan i människokroppen. Den ligger på baksidan av underbenet och förbinder vadmusklerna med hälbenet, vilket knyter samman benets muskler med foten. Akitellesenen gör att vi kan gå, springa, hoppa och stå oss upp på tå – den utsätts därför för stor belastning varje dag.

Vad är akillestendinit?

Vid akillestendinit är senan svullen, irriterad och inflammerad. Tillståndet orsakar ofta kraftig smärta och kan i värsta fall göra det nästan omöjligt att gå. Problemet är vanligt bland idrottare, särskilt löpare, men kan drabba vem som helst som överbelastar senan.

Orsaker

Akillestendinit orsakas oftast av att senan överbelastas eller används för mycket, vilket leder till små sprickor och skador som utvecklas över tid. Risken ökar vid fysiska aktiviteter som innefattar plötsliga starter, snabba stopp och upprepade hopp, till exempel bollsporter och löpträning. Även faktorer som träningsfel, dåliga skor, stela eller svaga vadmusklar samt åldrande av senan kan bidra till besvären.

Symtom

Det vanligaste symtomet är smärta i hälen eller längs senan vid gång och löpning. Huden ovanför senan kan kännas varm, vara svullen och öm vid beröring. Många upplever även stelhet i senan på morgonen eller efter längre perioder av vila, och smärtan förvärras ofta vid aktivitet.

Diagnos

För att ställa diagnosen akillestendinit görs vanligtvis en fysisk undersökning där läkaren palperar senan och testar rörligheten i fotleden. Bilddiagnostiska undersökningar såsom ultraljud, röntgen eller magnetresonanstomografi (MR) kan användas för att bedöma skadans omfattning. En noggrann genomgång av patientens sjukdomshistoria och aktivitetsnivå hjälper också till att avgöra om och hur skadan på senan har uppstått.

Behandling

Behandlingen syftar främst till att avlasta och låta senan läka. Vanliga åtgärder är:

• Att avbryta eller anpassa den fysiska aktivitet som orsakar besvären
• Vila och avlastning av senan
• Högläge för foten för att minska svullnaden
• Ispackningar mot svullnad och smärta
• Firmat bandagering av fot och fotled med elastiskt bandage
• Vid behov receptfria smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel

Vid svåra fall av akillestendinit, där senan har skadats allvarligt eller inte läker med konservativ behandling, kan operation behövas för att reparera senan.

Förebyggande

Risken för akillestendinit kan minskas genom att bibehålla flexibilitet och styrka i vadmusklerna med regelbunden och korrekt uppvärmning samt stretching. Bär alltid lämplig och väl anpassad fotbeklädnad, öka träningsintensiteten gradvis och lyssna på kroppens signaler – vila i tid förebygger överbelastningsskador.