Sårläkningsfaser: Från blodstillning till ombyggnad förklarat

Sårläkning är en dynamisk, överlappande kaskad av biologiska händelser som återställer vävnadsintegritet.

Fyra klassiska faser

1. Blodstillning (minuter): Vaskokontraktion → trombocyttpigg → fibrincoagel. Förseglar såret, provisoriskt matrix.
2. Inflammation (dagar 1–5): Neutrofiler → makrofager rensar skräv/bakterier; frigör cytokiner/tillväxtfaktorer. Tecken: rödnad, värme, svullnad, smärta.
3. Proliferation (dagar 3–21): Granulationsvävnad (fibroblaster, nya kärl) fyller defekt; re-epitelisering från kanter; sår kontraheras (myofibroblaster).
4. Mognad/ombyggnad (veckor–år): Kollagen III → I; korslänkning ↑ draghållfasthet (max ~80% normal); ärr mognar, planas ut, bleknar.

Faktorer som sämrar läkning

• Diabetes, vaskulär sjukdom, undermålighet, rökning, steroider, immunsuppression, infektion.

Optimal vård

• Ren, fuktig miljö (lämpliga förband).
• Skydda från trauma, tryck, kontaminering.
• Näring: protein, vitamin C, zink.
• Hantera komorbiditet.

Kroniska sår stannar i inflammation; kräver specialiserad insats (debridement, avancerade förband, biologiska).