Är kraftiga blåmärken efter blodprov under heparinbehandling vid lungemboli farliga?

Ja, det kan faktiskt vara allvarligt om hela armen får kraftiga blåmärken efter ett blodprov när du behandlas med heparin på grund av lungemboli. Även om mindre blåmärken ofta är ofarliga bör du ta stora eller utbredda blåmärken på allvar under pågående blodförtunnande behandling.

Varför blir man lättare blå av heparin?

Heparin är ett blodförtunnande läkemedel som används för att förebygga och behandla blodproppar. Läkemedlet stör blodets förmåga att koagulera, vilket innebär att du som står på heparin lättare får blåmärken och blöder – även efter ett litet stick som en vanlig venprovtagning.

Vad kan ett stort eller kraftigt blåmärke bero på?

• Överdriven blödning: Blåmärket kan tyda på att blodkärl som punkterades vid provtagningen fortfarande blöder och inte koagulerar ordentligt på grund av heparinets effekt.
• Djup ventrombos (DVT): Mer sällsynt kan ett stort blåmärke som sprider sig uppför armen vara ett tecken på en blodpropp i ett djupt blodkärl. Detta är ett allvarligt tillstånd, eftersom en propp kan lösgöra sig och orsaka lungemboli – precis den sjukdom du redan behandlas för.

Typiska symtom på blodpropp i armen

• Svullnad i den drabbade armen
• Smärta eller ömhet
• Värme över huden
• Förändrad hudfärg, exempelvis rodnad eller en blåaktig ton

Upplever du något av dessa symtom tillsammans med ett stort eller kraftigt blåmärke efter ett blodprov under heparinbehandling är det viktigt att söka vård omgående. Kontakta din vårdcentral eller ring 1177 för rådgivning. Har du svåra besvär, till exempel kraftig smärta, snabbt ökande svullnad eller andningsproblem, ring 112 direkt.

Vad kan läkaren göra?

• Pausa eller justera dosen av heparin
• Övervaka dig för tecken på kraftig blödning eller blodpropp
• Göra ytterligare prover eller bildundersökningar, till exempel ultraljud, för att bedöma blåmärkets utbredning och utesluta andra orsaker

Tänk också på att trycka ordentligt mot stickstället i flera minuter efter framtida blodprov, eftersom det minskar risken för blödning och blåmärken när du behandlas med blodförtunnande läkemedel.