Absensanfall (petit mal) är korta (4–20 sekunder), generaliserade icke-konvulsiva anfall med plötslig medvetandepåverkan, typiskt debut i barndom (ålder 4–12).
Kliniska drag
- Starrblick, oresponsivitet, ögonlocksflutter, subtila automatismer (läppgnisslande)
- Plötslig debut och avbrott; ingen postiktal förvirring
- Kan inträffa dussintals till hundratals gånger per dag
- EEG: 3 Hz spike-och-våg-utladdningar
Potentiella påverkan
- Akademisk: Missad undervisning → kunskapsluckor, verkar opmärksamshetslös.
- Social: Tolkas som drömmeri; kamratisolering.
- Säkerhet: Fall, drunkningsrisk (simning), cykelolyckor.
- Kognitiv: Frekventa anfall kan stör minneskonsolidering.
- Psykiatrisk komorbiditet: ↑ Ångest, depression, ADHD.
Behandling
- Förstahandsval: Etosuximid (mest effektiv, minst kognitiva effekter), Valproat (bredspektrum; undvik hos flickor i fertil ålder), Lamotrigin.
- Akutbehandling: Inte behövs (självbegränsande).
- Uppföljning: EEG, skolprestationer, tillväxt, humör.
Prognos
~65–70% går i remission i tonåren. Tidig kontroll minimerar akademisk/social påverkan. Undvik karbamazepin, gabapentin, fenytoin (kan förvärra absenser).
