Ett blödande magsår är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar och korrekt behandling. Vilken behandling som passar bäst varierar beroende på orsaken till såret, blödningens omfattning och patientens allmäntillstånd. Här går vi igenom de viktigaste stegen – från akut vård till läkemedel och medicinska ingrepp.
Magsår, även kallade peptiska sår, är öppna sår som bildas på magsäckens slemhinna, i tolvfingertarmen eller i matstrupen. De ger ofta buksmärta och kan i vissa fall börja blöda. Den vanligaste orsaken är bakterien Helicobacter pylori, som kan skada slemhinnans skyddande slemlager och orsaka inflammation. Andra orsaker inkluderar andra bakterieinfektioner samt vissa läkemedel. Ungefär 10 procent av befolkningen drabbas av magsår någon gång under livet.
Har du ett blödande magsår ska du söka vård omedelbart för diagnos och behandling. Blödande magsår är ett allvarligt tillstånd – blodförlusten kan leda till anemi (blodbrist) och i svåra fall krävas blodtransfusion. Om tillståndet lämnas obehandlat kan blodförlusten orsaka medvetslöshet och i värsta fall bli dödlig. Din läkare kommer troligen att remittera dig till en specialist i mag- och tarmsjukdomar (gastroenterolog).
Har du magsår måste du undvika vissa smärtstillande läkemedel. Antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen, acetylsalicylsyra (aspirin) och naproxen kan irritera eller inflammera magsäckens slemhinna och förvärra ditt tillstånd. Rökning försämrar också magsår eftersom den ökar mängden och koncentrationen av magsyra, vilket gör att såret läker långsammare. Även alkohol och stress kan irritera slemhinnan och fördröja läkningen.
Vissa blödande magsår behandlas med läkemedel. Receptfria antacida och syrablockerare lindrar det gnagande smärtan, men lindringen är bara tillfällig. Oftare rekommenderar läkaren protonpumpshämmare, en typ av syrahämmande läkemedel som visat sig vara effektivt vid blödande magsår. Dessa läkemedel hindrar kroppens celler från att producera saltsyra. Vanliga protonpumpshämmare är lansoprazol (Prevacid) och omeprazol (Prilosec). I en studie fann forskarna att protonpumpshämmare minskade risken för ny blödning och behovet av operation. Studien visade dock också att antalet personer som dog av sitt magsår inte minskade med användning av protonpumpshämmare. I vissa fall ges protonpumpshämmare efter att läkarna vidtagit andra åtgärder för att stoppa blödningen – då säkerställer läkemedlen att blödningen inte återkommer.
Förekommer bakterien H. pylori får du även antibiotika. Vanliga antibiotikapreparat är amoxicillin och klaritromycin.
Det vanligaste och mest effektiva sättet att behandla ett blödande magsår är en endoskopi. Under undersökningen kan läkaren identifiera blödande blodkärl och reparera dem direkt. Instrumentet som används, en endoskop, har en liten värmeanordning i spetsen som används för att försegla små sår. Metoden stoppar blödningen hos cirka 90 procent av patienterna. Patienter som genomgått endoskopi blir ofta kvar på sjukhuset några dagar efter behandlingen. Blöder det igen upprepas ofta endoskopin – upprepade ingrepp lyckas kontrollera blödningen i ungefär 70 procent av fallen. Fungerar inte endoskopibehandlingen kan bukkirurgi bli nödvändig för att sy ihop magsåret.
En studie från 2009, publicerad i tidskriften Gastrointestinal Endoscopy, visade att äldre patienter som genomgick endoskopi inom ett dygn efter symtomdebut fick två dagar kortare sjukhusvistelse än andra magsårspatienter och dessutom löpte mindre risk att behöva gastrointestinal kirurgi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online