Perforerat Magsår – Orsaker, Symptom och Behandling

Ett magsår är ett sår på slemhinnan som klär insidan av magsäcken. När såret äter sig igenom slemhinnan och bildar ett hål kallas det för ett perforerat magsår. Detta är ett allvarligt och potentiellt livshotande tillstånd som kräver omedelbar medicinsk vård.

Orsaker

Den vanligaste orsaken till magsår är en bakterie som heter Helicobacter pylori (H. pylori). Även långvarig användning av smärtstillande läkemedel som acetylsalicylsyra (aspirin) och ibuprofen kan skada slemhinnan och bidra till sårbildning. Andra riskfaktorer är rökning, hög alkoholkonsumtion och stress.

Trots en vanlig missuppfattning orsakar inte starkt kryddad mat magsår – däremot kan den förvärra befintliga symtom.

Symptom

Ett perforerat magsår ger ofta dramatiska och plötsliga symtom, bland annat:

• Kraftig, intensiv smärta i övre delen av buken som uppstår hastigt
• Ömhet över magområdet
• Yrsel och svimningskänsla
• Ytlig andning
• Frossa och blekhet
• Hjärtklappning och snabb puls

Vissa personer upplever även smärta som strålar ut mot ryggen, samt smärta som förvärras på natten. Upplever du dessa symtom ska du söka akut vård direkt.

Diagnos

För att ställa diagnos använder läkaren flera olika undersökningar:

• Blodprov och avföringsprov – kan påvisa förekomsten av H. pylori-bakterien samt tecken på blödning eller infektion.
• Röntgen med kontrastmedel – du dricker en metallvit vätska som belägger matsmältningskanalen, vilket gör att sårets placering och svårighetsgrad syns på röntgenbilderna. Vid en perforation kan även fritt luft i buken ses, vilket är ett tydligt tecken på hål i magsäcksväggen.
• Gastroskopi (endoskopi) – läkaren för ner ett tunt, böjligt instrument med ljuskälla genom matstrupen ner i magsäcken för att direkt kunna se såret. Under undersökningen kan ett vävnadsprov (biopsi) tas för vidare analys.

Behandling

Ett perforerat magsår är alltid en akut situation eftersom det orsakar inre blödningar och riskerar att maginnehåll läcker ut i bukhålan. Behandlingen innebär vanligtvis:

• Blodtransfusion för att ersätta förlorat blod
• Akirurgi för att stänga hålet i magsäcksväggen
• Noggrann övervakning på sjukhus för att säkerställa att blödningen upphört

Efter sjukhusvistelsen behandlas du ofta med antibiotika, exempelvis amoxicillin och klaritromycin, för att bekämpa infektion och utrota H. pylori-bakterien om den finns. Din läkare kan också rekommendera syradämpande läkemedel, såsom antacida eller protonpumpshämmare (till exempel omeprazol), för att minska syraproduktionen och låta såret läka.

Återhämtning

Återhämtnings tiden beror på hur omfattande operationen var och om komplikationer uppstod. De flesta börjar må bättre inom två till tre veckor, men det kan ta 6–8 veckor innan du är helt återställd.

Följ alltid din läkares anvisningar gällande ordinerade läkemedel och receptfria preparat. Det är viktigt för att befintliga magsår inte ska förvärras och för att förebygga att nya sår bildas. Undvik rökning och begränsa alkoholkonsumtionen under läkningsperioden för bästa möjliga resultat.