Viktiga efterliknare av akut appendicit
- Tunntarmsileus: Kolikartad smärta, kräkningar, distension, absolut obstipation.
- Mesenteriell adenit: Post-viral; nedre höger kvadrant smärta, feber, rörliga lymfkörtlar på US.
- Crohns sjukdom: Nedre höger kvadrant smärta, diarre, viktnedgång, kronisk, perianal sjukdom.
- Beckengängelinflammation (PID): Livmoderhalsrörelsesmärta, utflöde, feber, sexuell aktivitet.
- UI/pyelonefrit: Dysuri, frekvens, flanksmärta, kostovertebral vinkelömhet.
- Extrauterin graviditet: Utebliven mens, slidblödning, +hCG, adnexamassa.
- Rupturerad äggstockscysta: Plötslig nedre höger/vänster kvadrant smärta, midcykel, ingen feber.
- Divertikulit: Nedre vänster kvadrant (vanligtvis), feber, leukocytos; höger sida hos asiatiska populationer.
- Magsårssjukdom: Epigastrisk brännande, måltidsrelaterad, H. pylori association.
Diagnostisk tillvägagångssätt
Anamnes, undersökning, lab (B-status, CRP, hCG, urinprov), avbildning (US först, CT vid osäkerhet). Appendicit förblir klinisk diagnos stödd av poängsystem (Alvarado, Appendicitis Inflammatory Response).
