Vad är vestibulit? Symtom, diagnos och behandling

Vad är vestibulit?

Vestibulit uppstår när de mindre vestibulära körtlarna vid slidöppningen blir inflammerade. Dessa körtlar har till uppgift att utsöndra sleim, som håller slemhinnan fuktig och skyddad. Inflammationen kan drabba huden kring hela slidöppningen, men den nedre delen är oftast mest utsatt.

Tillståndet kan förekomma hos vilken kvinna som helst, i alla åldrar och oavsett om hon är sexuellt aktiv eller inte. Det är dock vanligare hos kvinnor i fertil ålder.

Symtom

Kvinnor med vulvar vestibulit upplever ofta smärta när tryck läggs mot området kring slidöppningen, till exempel vid cykling, ridning eller när man bär åtsittande kläder. Smärtan märks även vid samlag eller vid användning av tamponger.

Vanliga symtom inkluderar:

• Brännande eller stickande känsla i det drabbade området
• Smärta vid beröring eller tryck mot slidöppningen
• Ofta behov av att urinera
• Rödhet och ömhet i huden kring slidmynningen

Diagnos

En gynekolog undersöker området noggrant för att se om huden är rodnad, svullen eller irriterad. Ett prov på vaginalt sekret tas också för att utesluta att besvären beror på en infektion, exempelvis svamp eller bakterier. Diagnosen ställs ofta genom att läkaren försiktigt trycker med en bomullspinne mot olika punkter kring slidöppningen för att lokalisera smärtan.

Relaterade tillstånd och orsaker

Kvinnor som har vulvar vestibulit har ofta tidigare haft återkommande svampinfektioner, bakteriella infektioner eller humant papillomvirus (HPV). Tillståndet kan även kopplas till ständiga pH-förändringar i slidan, vilket stör den naturliga balansen i underlivet.

Användning av kemiska produkter såsom tvålar, sköljmedel, glidmedel och spermicider har dessutom visat sig kunna bidra till irritationen. Starkt parfymade intimprodukter bör därför undvikas.

Symtomlindring

Enligt Institutionen för obstetrik och gynekologi vid University of Iowa kan A&D-salva hjälpa till att lindra och läka det drabbade området. Även kompresser med häx hassel (witch hazel) och bad med bikarbonat i vattnet rekommenderas för att minska obehaget.

För att minska smärtan vid samlag kan lidokaingel användas för att tillfälligt bedöva området. Losslita gärna bomullsunderkläder och undvik doftande produkter i underlivet.

Behandling

Vulvar vestibulit kan behandlas med kortison­salvor (steroider), som appliceras på det drabbade området enligt läkarens anvisningar för att minska irritation och smärta.

I svårare fall kan triklorättiksyra användas för att förstöra det inflammerade hudområdet, så att ny, frisk hud kan växa tillbaka på platsen. Om andra behandlingar inte ger effekt kan kirurgisk borttagning eller laserbehandling av det drabbade hudområdet övervägas som sista alternativ.