Icke-smittsamma sjukdomar (NCD) är kroniska, långvariga hälsotillstånd som uppstår från en kombination av genetiska, fysiologiska, miljörelaterade och beteendemässiga faktorer. De överförs inte från person till person. De fyra huvudtyperna – hjärt-kärlsjukdomar, cancer, kroniska lungsjukdomar och diabetes – står för över 80% av NCD-dödsfall globalt. Andra viktiga NCD inkluderar psykiska sjukdomar, neurologiska tillstånd och kronisk njursjukdom.
Viktiga bidragande faktorer
- Beteendemässiga (modifierbara): Tobaksanvändning, fysisk inaktivitet, ohälsosam kost (högt salt, socker, mättade/transfettsyror), skadligt alkoholanvändande.
- Metabola/Fysiologiska (intermediära): Förhöjt blodtryck, övervikt/fetma, hyperglykemi, hyperlipidemi.
- Miljörelaterade: Luftförorening, arbetsmiljörisker, kemiska exponeringar, klimatförändringars effekter.
- Genetiska: Arvlig benägenhet, familjeanamnes, gen-miljö interaktioner.
- Sociala determinanter: Fattigdom, utbildning, hälso- och sjukvårdstillgång, urbanisering, åldrande befolkning.
Global påverkan
- NCD orsakar ~41 miljoner dödsfall årligen (74% av alla dödsfall); 17 miljoner för tidiga dödsfall (<70 år).
- Drabbar disproportionsvis läg- och medelinkomstländer (77% av NCD-dödsfall).
- Stor ekonomisk börda: sjukvårdskostnader, förlorad produktivitet, hushållsfattigdom.
Prevention och kontroll (WHOs "Best Buys")
- Tobaksskatt, rökfria policyer, reklambann.
- Minska saltintag, eliminera industriella transfetter, begränsa sockerhaltiga drycker.
- Begränsa alkoholtillgänglighet, marknadsföring, pris.
- Framja fysisk aktivitet genom stadsplanering, skola/arbete program.
- HPV-vaccination, hepatit B-vaccination (cancerprevention).
- Tidig upptäckt och hantering: hypertoni, diabetes, livmoderhals/bröst/tarmcancer screening.
- Integrerad primärvård för multimorbiditet.
NCD är i stor utsträckning förebyggbara. Befolkningsnivå-policyer kombinerade med individuell riskfaktormodifiering kan dramatiskt minska den globala bördan.
