Vilka läkemedel används mot adenomyos i USA?

Adenomyos är en tillstånd där livmoderens slemhinna växer in i muskelväggen i livmodern, vilket ofta orsakar smärtsamma och kraftiga menstruationer. I USA finns flera typer av läkemedel som kan lindra besvären. Vilken behandling som passar bäst beror på dina symtom, din ålder och om du önskar bli gravid i framtiden.

Vanliga läkemedelsgrupper vid adenomyos

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Läkemedel som ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve) och celekoxib (Celebrex) kan hjälpa till att minska både smärta och inflammation i samband med adenomyos. De är ofta ett första steg i behandlingen och tas vanligtvis vid behov, exempelvis under mensen.

Hormonella preventivmedel

P-piller, hormonplåster eller injektioner kan hjälpa till att reglera menstruationscykeln och minska den kraftiga blödning som ofta följer med adenomyos. Genom att jämnare dosera hormoner blir blödningarna ofta lättare och mindre smärtsamma.

Gestagenbehandling

Behandling med enbart gestagen – i form av tabletter, injektioner eller hormonspiral (intrauterin anordning, IUD) – kan bromsa tillväxten av adenomyosvävnad och lindra symtomen. En hormonspiral, såsom levonorgestrel-IUD, är en vanlig långsiktig lösning som dessutom minskar blödningsmängden betydligt hos många kvinnor.

GnRH-agonister

Gonadotropinfrisättande hormon (GnRH)-agonister, såsom leuprorelin (Lupron), goserelin (Zoladex) och triptorelin (Trelstar), verkar genom att tillfälligt stoppa produktionen av östrogen och progesteron. Detta gör att adenomyosvävnaden krymper och symtomen minskar. Behandlingen används oftast under begränsad tid, eftersom den kan ge biverkningar liknande klimakteriet, såsom värmevallningar och minskad bentäthet.

Selectiva progesteronreceptor-modulatorer (SPRM)

Dessa läkemedel, exempelvis ulipristalacetat (Esmya), blockerar progesteronets effekt på tillväxten av adenomyosvävnad. Tillgängligheten varierar dock mellan länder, och behandlingen kräver noggrann övervakning av leverfunktion.

Vilken behandling är rätt för dig?

Valet av läkemedel vid adenomyos beror på dina individuella symtom, din allmänna hälsa och dina framtida graviditetsplaner. Din vårdgivare kan gå igenom de olika alternativen med dig, förklara fördelar och möjliga biverkningar, och hjälpa dig att ta fram en behandlingsplan som passar just din situation. I vissa fall kombineras läkemedelsbehandling med andra åtgärder, och om medicinsk behandling inte ger tillräcklig lindring kan kirurgiska alternativ diskuteras.