Halsont (faryngit) och tonsillit är oftast virala i ursprung; bakteriell infektion, primärt Grupp A Streptococcus (GAS), kräver antibiotikabehandling för att förebygga komplikationer.
Viral faryngit (Förkylning, Influensa, Mono, COVID-19)
- Självbegränsande, löser sig typiskt på 7–10 dagar.
- Symptomatisk hantering: paracetamol eller ibuprofen för smärta/feber, halsläkemedel (bensoakain, mentol), varma saltvattensköljningar, honung, hydrering, och vila.
- Antibiotika är ineffektiva och skadliga – de främjar resistens och ger biverkningar utan nytta.
Bakteriell faryngit (Grupp A Strep)
- Använd Centor-kriterier (feber, tonsillutflöde, ömma anteriora cervikala lymfkörtlar, frånvarande hosta) för att guida provtagning.
- Bekräfta med snabbt antigentest (RADT) eller halsodling.
- Behandling: Penicillin V i 10 dagar (eller amoxicillin); azitromycin vid penicillinallergi (men resistens uppstår).
- Mål: Forebygga akut reumatisk feber och peritonsillär abscess.
Tonsillit specifika
- Viral: hanteras som viral faryngit.
- Bakteriell: samma antibiotikaregim.
- Återkommande tonsillit (≥7 episoder/år, ≥5/år i 2 år, eller ≥3/år i 3 år) kan motivera tonsillektomiutvärdering.
Forebyggande
- Handhygien, undvik delade bestick, maskering vid sjukdom.
- Adequat sömn, nutrition, och stresshantering stöder immunförsvaret.
- Ingen rökning.
