Varför vissa blir sjuka och andra inte
Sjukdomsrisk är multifaktoriell. Även om alla kan utveckla sjukdom varierar mottaglighet baserat på:
Stora bestämningsfaktorer
- Genetik: Monogena (CF, sicklecellsanemi) och polygena (GWAS-riskpoäng för KHK, T2D, cancer).
- Miljö: Luftföroreningar, gifter, infektionsexponering, strålning, klimat.
- Livsstil: Rökning, kost, fysisk aktivitet, alkohol, sömn, stress.
- Socioekonomisk: Tillgång till vård, utbildning, boende, matssäkerhet.
- Ålder/Kön: Immunsenescens, hormonella skillnader.
- Komorbiditet: Adipositas, diabetes, immunbrist förstärker risk.
Gen-miljö-interaktion
Exempel: NAT2 långsamma acetylatorer + yrkesmässig aromatisk amin-exponering → blåscancer. HLA-B27 + tarmmikrobiom → ankiloserande spondylit.
Forebyggande
Modifierbara faktorer (livsstil, miljö) ger störst populationsnivå-effekt; precisionsprevention använder genetisk riskstratifering.
